{"id":131,"date":"2019-11-12T16:07:32","date_gmt":"2019-11-12T19:07:32","guid":{"rendered":"https:\/\/reproduce.com.br\/?page_id=131"},"modified":"2020-07-31T10:47:27","modified_gmt":"2020-07-31T13:47:27","slug":"inseminacao-artificial-ia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/reproduce.com.br\/inseminacao-artificial-ia\/","title":{"rendered":"Insemina\u00e7\u00e3o artificial (IA)"},"content":{"rendered":"<p>A insemina\u00e7\u00e3o artificial (IA) \u00e9 uma das t\u00e9cnicas de reprodu\u00e7\u00e3o assistida consideradas de baixa complexidade, pois a fecunda\u00e7\u00e3o acontece dentro do corpo da mulher, nas tubas uterinas, diferentemente do que ocorre na FIV (fertiliza\u00e7\u00e3o <em>in vitro<\/em>), que a fecunda\u00e7\u00e3o \u00e9 feita em laborat\u00f3rio.<\/p>\n<p>Conhecida ainda como <a href=\"https:\/\/www.omicsonline.org\/open-access\/intrauterine-insemination-2165-7491.1000116.php?aid=9921\">insemina\u00e7\u00e3o intrauterina (IIU)<\/a>, proporciona a possibilidade de gravidez para alguns perfis espec\u00edficos de casais ou pessoas. Ela pode ser indicada para:<\/p>\n<ul>\n<li>Casais que n\u00e3o conseguem, por alguma raz\u00e3o, realizar a rela\u00e7\u00e3o sexual programada (RSP) ou coito programado;<\/li>\n<li>Produ\u00e7\u00e3o independente, utilizando s\u00eamen proveniente de um banco (an\u00f4nimo);<\/li>\n<li>Casais cujo homem tenha altera\u00e7\u00f5es sutis do s\u00eamen, com par\u00e2metros razo\u00e1veis de qualidade, e n\u00e3o haja nenhum outro fator de infertilidade, pois a capacita\u00e7\u00e3o seminal aumenta sua possibilidade de fecunda\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>Cervicite cr\u00f4nica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>No caso da cervicite cr\u00f4nica, que torna o muco cervical hostil \u00e0 sobreviv\u00eancia dos espermatozoides, a IIU facilita o transporte dos espermatozoides at\u00e9 o \u00f3vulo durante o per\u00edodo f\u00e9rtil.<\/p>\n<p>Por\u00e9m, \u00e9 mais adequada para mulheres com at\u00e9 35 anos que ainda possuem uma boa reserva ovariana, uma vez que a fertilidade feminina sofre um decl\u00ednio natural com o envelhecimento. Por prever a fecunda\u00e7\u00e3o de forma natural, as tubas uterinas tamb\u00e9m devem estar saud\u00e1veis.<\/p>\n<p>Com a amplia\u00e7\u00e3o das <a href=\"https:\/\/sistemas.cfm.org.br\/normas\/visualizar\/resolucoes\/BR\/2017\/2168\">regras<\/a> do Conselho Federal de Medicina (CFM), como outras t\u00e9cnicas de reprodu\u00e7\u00e3o assistida, desde 2013 pode ser utilizada por casais homoafetivos femininos e pessoas solteiras que desejam engravidar, ainda que n\u00e3o tenham problemas de fertilidade.<\/p>\n<p>Este texto explica o funcionamento da insemina\u00e7\u00e3o artificial, destacando os poss\u00edveis riscos relacionados \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o do procedimento.<\/p>\n<h2>Saiba como a insemina\u00e7\u00e3o artificial (IA) funciona<\/h2>\n<p>Antes do in\u00edcio do tratamento, as mulheres realizam o teste de reserva ovariana para avaliar a quantidade e potencial de qualidade dos gametas femininos, assim como exames de imagem para analisar as tubas uterinas e \u00fatero. Os resultados orientam a conduta. Todos os tratamentos de reprodu\u00e7\u00e3o assistida s\u00e3o individualizados. N\u00e3o h\u00e1 uma conduta de rotina porque cada casal apresenta caracter\u00edsticas \u00fanicas, que devem ser analisadas para que o melhor tratamento seja indicado.<\/p>\n<p>A capacidade dos gametas masculinos tamb\u00e9m deve ser investigada pelo espermograma. O exame proporciona a defini\u00e7\u00e3o de crit\u00e9rios como concentra\u00e7\u00e3o, morfologia e motilidade dos espermatozoides.<\/p>\n<p>Ter um exame detalhado e confi\u00e1vel \u00e9 fundamental para indica\u00e7\u00e3o precisa dessa t\u00e9cnica. Se for poss\u00edvel ter um complemento denominado capacita\u00e7\u00e3o seminal (ou preparo seminal progn\u00f3stico), isso pode auxiliar no progn\u00f3stico de sucesso da insemina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Depois de toda a investiga\u00e7\u00e3o da infertilidade e da an\u00e1lise do casal, caso conclua-se que a melhor conduta \u00e9 a IA, tem in\u00edcio o tratamento, cuja primeira etapa \u00e9 a estimula\u00e7\u00e3o ovariana, cujo protocolo tem o objetivo de aumentar a oferta de \u00f3vulos, estimulando o crescimento de at\u00e9 tr\u00eas fol\u00edculos para evitar gesta\u00e7\u00f5es m\u00faltiplas.<\/p>\n<p>O procedimento \u00e9 realizado com a utiliza\u00e7\u00e3o de medicamentos hormonais e inicia nos primeiros dias do ciclo menstrual.<\/p>\n<p>Para acompanhar o desenvolvimento dos fol\u00edculos, s\u00e3o realizados periodicamente exames de ultrassonografia \u2013 a cada dois ou tr\u00eas dias, a partir da menstrua\u00e7\u00e3o \u2013 at\u00e9 que eles atinjam o tamanho ideal.<\/p>\n<p>Quando os fol\u00edculos atingem de 18 a 20 mm de di\u00e2metro m\u00e9dio, s\u00e3o administrados outros medicamentos hormonais com a finalidade de induzir a matura\u00e7\u00e3o final e o rompimento desses fol\u00edculos, processo denominado ovula\u00e7\u00e3o (per\u00edodo f\u00e9rtil), que ocorre entre 36 e 40 horas depois.<\/p>\n<p>Uma vez que os espermatozoides n\u00e3o sobrevivem muito tempo fora do corpo da mulher e para evitar a necessidade de congelamento de gametas, que implicaria custo adicional, eles s\u00e3o idealmente coletados na pr\u00f3pria cl\u00ednica no dia da ovula\u00e7\u00e3o e capacitados em laborat\u00f3rio.<\/p>\n<p>A insemina\u00e7\u00e3o \u00e9 realizada no per\u00edodo mais f\u00e9rtil da mulher: os melhores espermatozoides s\u00e3o inseridos em um cateter e depositados diretamente no \u00fatero, por isso a t\u00e9cnica \u00e9 tamb\u00e9m conhecida como insemina\u00e7\u00e3o intrauterina.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-full wp-image-133\" src=\"https:\/\/reproduce.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/A-inseminacao-e-realizada-no-periodo-mais-fertil-da-mulher.jpg\" alt=\"\" width=\"1500\" height=\"1000\" srcset=\"https:\/\/reproduce.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/A-inseminacao-e-realizada-no-periodo-mais-fertil-da-mulher.jpg 1500w, https:\/\/reproduce.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/A-inseminacao-e-realizada-no-periodo-mais-fertil-da-mulher-300x200.jpg 300w, https:\/\/reproduce.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/A-inseminacao-e-realizada-no-periodo-mais-fertil-da-mulher-768x512.jpg 768w, https:\/\/reproduce.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/A-inseminacao-e-realizada-no-periodo-mais-fertil-da-mulher-1024x683.jpg 1024w\" sizes=\"(max-width: 1500px) 100vw, 1500px\" \/><\/p>\n<p>Cerca de duas semanas depois \u00e9 feito o teste de gravidez, que avalia os n\u00edveis do Beta-hCG no sangue da paciente.<\/p>\n<p>A insemina\u00e7\u00e3o artificial pode ser realizada por at\u00e9 3 ciclos de tratamento. Se n\u00e3o houver sucesso, indica-se a FIV. Em casos bem indicados, as chances de gravidez s\u00e3o de cerca de 20 a 25% por ciclo.<\/p>\n<p>Pessoas solteiras e casais homoafetivos que pretendem utilizar a t\u00e9cnica podem selecionar os doadores de espermatozoides na pr\u00f3pria cl\u00ednica de reprodu\u00e7\u00e3o assistida, de acordo com suas caracter\u00edsticas biol\u00f3gicas. No entanto, a identidade de ambos deve permanecer sob sigilo. O CFM tamb\u00e9m determina outras regras espec\u00edficas para a reprodu\u00e7\u00e3o assistida.<\/p>\n<h2>Quais s\u00e3o os poss\u00edveis riscos da insemina\u00e7\u00e3o artificial?<\/h2>\n<p>Raramente a insemina\u00e7\u00e3o artificial provoca <a href=\"https:\/\/www.mayoclinic.org\/tests-procedures\/intrauterine-insemination\/about\/pac-20384722\">complica\u00e7\u00f5es<\/a>. As mais comuns est\u00e3o associadas ao processo de insemina\u00e7\u00e3o, como infec\u00e7\u00e3o e sangramento leve, desencadeados pela inser\u00e7\u00e3o do cateter. No entanto, s\u00e3o problemas incomuns, facilmente resolvidos e que raramente interferem no desenvolvimento da gravidez.<\/p>\n<p>Alguns riscos podem surgir como consequ\u00eancia do uso de medicamentos hormonais. A ocorr\u00eancia de gesta\u00e7\u00e3o m\u00faltipla, por exemplo, est\u00e1 entre eles e deve ser evitada sempre, uma vez que apresenta maiores riscos.<\/p>\n<p>Tamb\u00e9m existe o risco raro da hiperestimula\u00e7\u00e3o ovariana, em que os ov\u00e1rios continuam estimulados mesmo ap\u00f3s a parada da medica\u00e7\u00e3o utilizada na estimula\u00e7\u00e3o ovariana. Atualmente, no entanto, \u00e9 facilmente tratada.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A insemina\u00e7\u00e3o artificial (IA) \u00e9 uma das t\u00e9cnicas de reprodu\u00e7\u00e3o assistida consideradas de baixa complexidade, pois a fecunda\u00e7\u00e3o acontece dentro do corpo da mulher, nas tubas uterinas, diferentemente do que ocorre na FIV (fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro), que a fecunda\u00e7\u00e3o \u00e9 feita em laborat\u00f3rio. 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