{"id":139,"date":"2019-11-12T16:13:45","date_gmt":"2019-11-12T19:13:45","guid":{"rendered":"https:\/\/reproduce.com.br\/?page_id=139"},"modified":"2020-07-31T10:47:27","modified_gmt":"2020-07-31T13:47:27","slug":"fertilizacao-in-vitro-com-icsi","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/reproduce.com.br\/fertilizacao-in-vitro-com-icsi\/","title":{"rendered":"Fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro com ICSI"},"content":{"rendered":"

Desde que surgiu, na d\u00e9cada de 1990, a FIV (fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro<\/em>) com ICSI (intracitoplasmatic sperm inject<\/em> \u2013 inje\u00e7\u00e3o intracitoplasm\u00e1tica de espermatozoide) revolucionou o tratamento de infertilidade de modo geral e da masculina por fatores graves.<\/p>\n

Embora a FIV convencional possibilitasse a solu\u00e7\u00e3o de problemas de fertilidade at\u00e9 o surgimento da FIV com ICSI, diferentes fatores de infertilidade masculina n\u00e3o tinham tratamento ou as taxas de sucesso eram muito baixas. Atualmente, na maior parte dos centros reprodutivos, os ciclos de FIV s\u00e3o feitos com ICSI quase que exclusivamente.<\/p>\n

Na t\u00e9cnica, realizada a partir da micromanipula\u00e7\u00e3o dos gametas, um \u00fanico espermatozoide \u00e9 injetado diretamente no citoplasma do \u00f3vulo, proporcionando mais chances para que a fecunda\u00e7\u00e3o ocorra.<\/p>\n

Este artigo explica o funcionamento da FIV com ICSI, destacando detalhes de como ela \u00e9 realizada.<\/p>\n

Como funciona o tratamento por FIV com ICSI?<\/h2>\n

Para detectar a causa que provocou o problema de infertilidade, o casal \u00e9 submetido a diferentes exames antes de o tratamento<\/a> iniciar.<\/p>\n

O primeiro indicado \u00e9 o espermograma, que avalia infertilidade masculina, possibilitando a defini\u00e7\u00e3o de crit\u00e9rios como concentra\u00e7\u00e3o e potencial qualidade (morfologia e motilidade) dos espermatozoides ou altera\u00e7\u00f5es no s\u00eamen.<\/p>\n

Exames de imagem tamb\u00e9m podem ser realizados para analisar o aparelho reprodutor masculino, assim como hormonais, uma vez que altera\u00e7\u00f5es nos n\u00edveis interferem diretamente na produ\u00e7\u00e3o dos gametas masculinos.<\/p>\n

O tratamento da FIV inicia com a estimula\u00e7\u00e3o ovariana da parceira. Utilizamos um protocolo curto, que \u00e9 mais r\u00e1pido, faz uso de um n\u00famero menor de inje\u00e7\u00f5es e que oferece resultados semelhantes ou at\u00e9 superiores a outros protocolos.<\/p>\n

O objetivo \u00e9 promover o desenvolvimento de um n\u00famero maior de fol\u00edculos a partir da administra\u00e7\u00e3o de medicamentos hormonais. O objetivo \u00e9 obter uma quantidade maior de \u00f3vulos do que o processo natural para serem fecundados, idealizando-se cerca de 8 \u00f3vulos.<\/p>\n

Exames de ultrassonografia realizados periodicamente monitoram o desenvolvimento dos fol\u00edculos e determinam o momento mais adequado para que seja feita a indu\u00e7\u00e3o da ovula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Cerca de 36 a 40 horas depois ocorre a ovula\u00e7\u00e3o, portanto os fol\u00edculos s\u00e3o coletados antes desse per\u00edodo, uma vez que os \u00f3vulos s\u00e3o retirados e selecionados em laborat\u00f3rio.<\/p>\n

O s\u00eamen \u00e9 coletado por masturba\u00e7\u00e3o em recipientes espec\u00edficos para evitar a contamina\u00e7\u00e3o da amostra. A coleta \u00e9 feita no mesmo dia da aspira\u00e7\u00e3o folicular. Os espermatozoides com melhor motilidade e morfologia s\u00e3o ent\u00e3o selecionados em laborat\u00f3rio. Se n\u00e3o estiverem presentes no s\u00eamen, condi\u00e7\u00e3o conhecida como azoospermia, podem ser recuperados do epid\u00eddimo ou dos test\u00edculos.<\/p>\n

A fecunda\u00e7\u00e3o ocorre em laborat\u00f3rio. Na FIV com ICSI, os espermatozoides selecionados s\u00e3o individualmente injetados nos \u00f3vulos dispon\u00edveis para a forma\u00e7\u00e3o dos embri\u00f5es. Isso \u00e9 feito com um microsc\u00f3pio de alta resolu\u00e7\u00e3o e agulhas extremamente finas guiadas por um micromanipulador que utiliza princ\u00edpios de rob\u00f3tica, capazes de capturar o espermatozoide e injetar no \u00f3vulo.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Os embri\u00f5es formados s\u00e3o cultivados em laborat\u00f3rio. O tempo de cultivo depende de alguns fatores. A conduta \u00e9 individualizada. Os principais fatores s\u00e3o:<\/p>\n