{"id":152,"date":"2019-11-12T16:18:20","date_gmt":"2019-11-12T19:18:20","guid":{"rendered":"http:\/\/reproduce.com.br\/?page_id=152"},"modified":"2020-07-31T10:47:26","modified_gmt":"2020-07-31T13:47:26","slug":"doacao-de-semen","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/reproduce.com.br\/doacao-de-semen\/","title":{"rendered":"Doa\u00e7\u00e3o de s\u00eamen"},"content":{"rendered":"<p>A infertilidade afeta igualmente homens e mulheres no mundo todo. Quando os problemas de fertilidade masculina, mesmo ap\u00f3s o tratamento, n\u00e3o possibilitam a gravidez da parceira, \u00e9 poss\u00edvel contar ainda com a <a href=\"https:\/\/www.ucsfhealth.org\/treatments\/donor_sperm_insemination\/\">doa\u00e7\u00e3o de s\u00eamen<\/a> para obter a gravidez.<\/p>\n<p>A op\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m \u00e9 importante para que casais homoafetivos femininos e mulheres solteiras que desejam uma gravidez independente possam engravidar.<\/p>\n<p>Os doadores podem ser selecionados em bancos de s\u00eamen e cl\u00ednicas de reprodu\u00e7\u00e3o assistida, a partir das caracter\u00edsticas biol\u00f3gicas do casal ou da m\u00e3e.<\/p>\n<p>Para fazer a doa\u00e7\u00e3o, a sa\u00fade deve ser clinicamente comprovada. Por isso, os doadores s\u00e3o submetidos a diferentes exames, incluindo o rastreio de doen\u00e7as gen\u00e9ticas e infec\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis (ISTs), da mesma forma que as amostras s\u00e3o analisadas para confirmar a qualidade seminal e crit\u00e9rios como concentra\u00e7\u00e3o, morfologia e motilidade dos gametas masculinos.<\/p>\n<p>Ou seja, apenas amostras que cont\u00eam gametas saud\u00e1veis s\u00e3o congeladas. O s\u00eamen doado \u00e9 utilizado em tratamentos de reprodu\u00e7\u00e3o assistida como insemina\u00e7\u00e3o artificial (IA) e FIV (fertiliza\u00e7\u00e3o <em>in vitro<\/em>).<\/p>\n<p>Este texto aborda as indica\u00e7\u00f5es da doa\u00e7\u00e3o de s\u00eamen, como ela funciona no contexto da reprodu\u00e7\u00e3o assistida e as regras que devem ser observadas no Brasil. Cada pa\u00eds tem sua pr\u00f3pria legisla\u00e7\u00e3o relacionada \u00e0 doa\u00e7\u00e3o de s\u00eamen e \u00e0 reprodu\u00e7\u00e3o assistida de modo geral.<\/p>\n<h2>Quando a doa\u00e7\u00e3o de s\u00eamen \u00e9 indicada?<\/h2>\n<p>A doa\u00e7\u00e3o de s\u00eamen \u00e9 principalmente <a href=\"https:\/\/www.fertstert.org\/article\/S0015-0282(02)03181-3\/fulltext\">indicada<\/a> nos seguintes casos:<\/p>\n<ul>\n<li>Quando h\u00e1 falta de sucesso nos tratamentos com gametas pr\u00f3prios, incluindo a FIV;<\/li>\n<li>Se houver riscos de transmiss\u00e3o de doen\u00e7as gen\u00e9ticas para os filhos;<\/li>\n<li>Quando bact\u00e9rias de infec\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis (ISTs) permanecem no s\u00eamen mesmo ap\u00f3s tratamento;<\/li>\n<li>Se a mulher for Rh-negativo e o homem \u00e9 Rh-positivo, pois a incompatibilidade causa a destrui\u00e7\u00e3o das hem\u00e1cias do feto ou dos rec\u00e9m-nascidos.;<\/li>\n<li>Para mulheres solteiras que desejam engravidar;<\/li>\n<li>Para casais homoafetivos femininos.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Como a doa\u00e7\u00e3o de s\u00eamen funciona?<\/h2>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-154\" src=\"https:\/\/reproduce.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Como-a-doacao-de-semen-funciona.jpg\" alt=\"\" width=\"1500\" height=\"1000\" srcset=\"https:\/\/reproduce.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Como-a-doacao-de-semen-funciona.jpg 1500w, https:\/\/reproduce.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Como-a-doacao-de-semen-funciona-300x200.jpg 300w, https:\/\/reproduce.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Como-a-doacao-de-semen-funciona-768x512.jpg 768w, https:\/\/reproduce.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Como-a-doacao-de-semen-funciona-1024x683.jpg 1024w\" sizes=\"(max-width: 1500px) 100vw, 1500px\" \/><\/p>\n<p>No Brasil, o \u00f3rg\u00e3o que regulamenta a reprodu\u00e7\u00e3o assistida \u00e9 o Conselho Federal de Medicina (CFM). Entre as regras que orientam a doa\u00e7\u00e3o de s\u00eamen est\u00e1 a determina\u00e7\u00e3o de car\u00e1ter n\u00e3o lucrativo ou comercial, da mesma forma que doadores n\u00e3o podem conhecer a identidade dos receptores e vice-versa. Ou seja, a doa\u00e7\u00e3o deve ser an\u00f4nima e volunt\u00e1ria.<\/p>\n<p>A doa\u00e7\u00e3o de s\u00eamen \u00e9 feita de acordo com a necessidade do casal ou da pessoa que busca a gesta\u00e7\u00e3o independente. Antes de solicitar a doa\u00e7\u00e3o, o casal ou pessoa j\u00e1 sabe que vai precisar da doa\u00e7\u00e3o, uma vez que essa \u00e9 uma decis\u00e3o pr\u00e9via.<\/p>\n<p>Dessa forma, a doa\u00e7\u00e3o de s\u00eamen pode ser utilizada na insemina\u00e7\u00e3o artificial (IA) ou na fertiliza\u00e7\u00e3o <em>in vitro<\/em> (FIV).<\/p>\n<p>A insemina\u00e7\u00e3o artificial (IA), conhecida ainda como insemina\u00e7\u00e3o intrauterina (IIU), \u00e9 uma t\u00e9cnica de baixa complexidade, em que a fecunda\u00e7\u00e3o ocorre naturalmente nas tubas uterinas. Por isso, \u00e9 mais adequada para mulheres com at\u00e9 35 anos, que possuam as tubas uterinas saud\u00e1veis, sem outros problemas de fertilidade associados. As seguintes indica\u00e7\u00f5es de doa\u00e7\u00e3o podem ser feitas para IA:<\/p>\n<ul>\n<li>Para mulheres solteiras que desejam engravidar;<\/li>\n<li>Para casais homoafetivos femininos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A FIV, por outro lado, \u00e9 uma t\u00e9cnica de maior complexidade, em que a fecunda\u00e7\u00e3o ocorre no laborat\u00f3rio. \u00c9 indicada para mulheres acima de 35 anos, com problemas de obstru\u00e7\u00f5es nas tubas uterinas ou outros de maior gravidade, que dificultem a fecunda\u00e7\u00e3o ou o desenvolvimento da gravidez.<\/p>\n<p>Toda a continuidade dos tratamentos \u00e9 igual \u00e0 IA e \u00e0 FIV com gametas pr\u00f3prios. Ambas as t\u00e9cnicas iniciam com a estimula\u00e7\u00e3o ovariana, realizada com medicamentos hormonais para estimular o desenvolvimento e amadurecimento de uma quantidade maior de fol\u00edculos.<\/p>\n<p>Na IA, o objetivo \u00e9 obter idealmente 3 a 4 \u00f3vulos maduros, enquanto na FIV, como a fecunda\u00e7\u00e3o ocorre em laborat\u00f3rio, buscamos um n\u00famero maior.<\/p>\n<p>O desenvolvimento dos fol\u00edculos \u00e9 acompanhado por ultrassonografias transvaginais em s\u00e9rie. Quando eles atingem o tamanho ideal, a matura\u00e7\u00e3o final e ovula\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m s\u00e3o induzidas por medicamentos hormonais.<\/p>\n<p>Nesse momento, o s\u00eamen doado \u00e9 descongelado e preparado para a insemina\u00e7\u00e3o ou fertiliza\u00e7\u00e3o. Na IA, em que a fecunda\u00e7\u00e3o ocorre no corpo da mulher, os gametas masculinos com melhor motilidade e morfologia s\u00e3o inseridos em um cateter e depositados no \u00fatero logo ap\u00f3s a indu\u00e7\u00e3o da ovula\u00e7\u00e3o, para que eles atinjam as tubas no momento da ovula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Na FIV, pouco antes do per\u00edodo previsto para a ovula\u00e7\u00e3o, os fol\u00edculos maduros s\u00e3o aspirados por pun\u00e7\u00e3o, e os espermatozoides s\u00e3o ent\u00e3o preparados em laborat\u00f3rio, como ocorre na IA.<\/p>\n<p>No entanto, na FIV, \u00f3vulos e espermatozoides selecionados s\u00e3o fecundados em laborat\u00f3rio. Na ICSI, m\u00e9todo de fecunda\u00e7\u00e3o, os espermatozoides selecionados provenientes da doa\u00e7\u00e3o s\u00e3o colocados em placas de cultivo, capturados individualmente com uma agulha extremamente fina e injetados em cada \u00f3vulo.<\/p>\n<p>Os embri\u00f5es formados na fecunda\u00e7\u00e3o s\u00e3o cultivados em laborat\u00f3rio e o tempo que permanecem em cultivo tem rela\u00e7\u00e3o com as condi\u00e7\u00f5es do endom\u00e9trio da mulher, assim como da quantidade e da qualidade dos embri\u00f5es.<\/p>\n<p>As taxas de gravidez do tratamento realizado com s\u00eamen doado s\u00e3o semelhantes \u00e0s taxas do tratamento feito com gametas pr\u00f3prios.<\/p>\n<h2>Regras do CFM para doa\u00e7\u00e3o de s\u00eamen<\/h2>\n<p>As <a href=\"https:\/\/sistemas.cfm.org.br\/normas\/visualizar\/resolucoes\/BR\/2017\/2168\">regras<\/a> do CFM para a doa\u00e7\u00e3o de s\u00eamen s\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li>A idade limite para a doa\u00e7\u00e3o de s\u00eamen \u00e9 de 50 anos;<\/li>\n<li>A idade limite para a mulher que vai gerar a crian\u00e7a tamb\u00e9m \u00e9 de 50 anos, exceto quando o m\u00e9dico assistente avaliar e comprovar a viabilidade e seguran\u00e7a ap\u00f3s essa idade (individualizando cada caso);<\/li>\n<li>A doa\u00e7\u00e3o n\u00e3o poder\u00e1 ter car\u00e1ter lucrativo ou comercial;<\/li>\n<li>Doadores n\u00e3o devem conhecer a identidade dos receptores e vice-versa;<\/li>\n<li>Um mesmo doador poder\u00e1 contribuir com quantas gesta\u00e7\u00f5es forem desejadas, desde que em uma mesma fam\u00edlia receptora;<\/li>\n<li>O n\u00famero de embri\u00f5es a serem transferidos n\u00e3o pode ser superior a quatro, de acordo com a idade da mulher: at\u00e9 35 anos, 1 ou 2 embri\u00f5es, de 36 a 39 anos, at\u00e9 3 embri\u00f5es e acima dos 40 anos, at\u00e9 4 embri\u00f5es.<\/li>\n<li>As cl\u00ednicas, centros ou servi\u00e7os onde s\u00e3o feitas as doa\u00e7\u00f5es devem manter, de forma permanente, um registro com dados cl\u00ednicos de car\u00e1ter geral, caracter\u00edsticas fenot\u00edpicas e uma amostra de material celular dos doadores, de acordo com legisla\u00e7\u00e3o vigente.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A infertilidade afeta igualmente homens e mulheres no mundo todo. 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