{"id":173,"date":"2019-11-12T16:29:40","date_gmt":"2019-11-12T19:29:40","guid":{"rendered":"https:\/\/reproduce.com.br\/?page_id=173"},"modified":"2020-07-31T10:47:27","modified_gmt":"2020-07-31T13:47:27","slug":"pesa","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/reproduce.com.br\/pesa\/","title":{"rendered":"PESA"},"content":{"rendered":"

\u00c9 a t\u00e9cnica utilizada no tratamento de FIV (fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro<\/em>) com inje\u00e7\u00e3o intracitoplasm\u00e1tica de espermatozoides (ICSI) para recuperar os gametas masculinos diretamente do epid\u00eddimo, ducto respons\u00e1vel por seu armazenamento e nutri\u00e7\u00e3o at\u00e9 adquirirem motilidade.<\/p>\n

A recupera\u00e7\u00e3o \u00e9 importante para homens com azoospermia, condi\u00e7\u00e3o caracterizada pela aus\u00eancia de espermatozoides no s\u00eamen ejaculado, considerada uma das principais causas de infertilidade masculina, classificada como obstrutiva ou n\u00e3o obstrutiva.<\/p>\n

PESA \u00e9 indicada se ela for obstrutiva, ou seja, quando um bloqueio impede que o espermatozoide seja transportado at\u00e9 o l\u00edquido seminal, produzido em parte pela pr\u00f3stata e em parte pelas ves\u00edculas seminais.<\/p>\n

Este texto explica o funcionamento das duas t\u00e9cnicas no tratamento por FIV com ICSI, destacando as principais causas de azoospermia obstrutiva.<\/p>\n

Como PESA funciona?<\/h2>\n

O procedimento deve ser realizado em ambiente de centro cir\u00fargico com a utiliza\u00e7\u00e3o de anestesia local ou com seda\u00e7\u00e3o anest\u00e9sica, a depender da toler\u00e2ncia do paciente. Saiba como a t\u00e9cnica de PESA funciona.<\/p>\n

Recupera\u00e7\u00e3o de espermatozoides por PESA<\/h3>\n

PESA<\/a> (percutaneous epididymal sperm aspiration<\/em> \u2013 aspira\u00e7\u00e3o percut\u00e2nea de espermatozoides do epid\u00eddimo) \u00e9 uma t\u00e9cnica que n\u00e3o requer equipamentos complexos, exceto um profissional experiente, por isso o procedimento geralmente \u00e9 realizado na pr\u00f3pria cl\u00ednica de reprodu\u00e7\u00e3o assistida com o uso de anestesia local e, em alguns casos, com o paciente apenas sob seda\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Para recuperar os espermatozoides, \u00e9 utilizada uma agulha conectada a uma seringa. Ela \u00e9 introduzida na bolsa testicular ap\u00f3s a assepsia do local, perfurando o epid\u00eddimo para aspirar o l\u00edquido seminal.<\/p>\n

Ap\u00f3s a aspira\u00e7\u00e3o, o l\u00edquido seminal \u00e9 analisado em microsc\u00f3pio pelo laborat\u00f3rio de s\u00eamen durante o procedimento, confirmando a presen\u00e7a e concentra\u00e7\u00e3o dos gametas masculinos. Se a quantidade for insuficiente, \u00e9 repetido at\u00e9 que seja obtida a quantidade adequada para a fecunda\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Os espermatozoides recuperados podem ser utilizados a fresco para a fecunda\u00e7\u00e3o ou congelados para uso no futuro. A fecunda\u00e7\u00e3o ocorre no laborat\u00f3rio de fertiliza\u00e7\u00e3o, que deve ser anexado ao centro cir\u00fargico em que ocorreu a PESA. Na FIV com ICSI (intracitoplasmatic sperm inject<\/em> \u2013 inje\u00e7\u00e3o intracitoplasm\u00e1tica de espermatozoide), cada espermatozoide \u00e9 individualmente avaliado por um microsc\u00f3pio de alta pot\u00eancia e resolu\u00e7\u00e3o e posteriormente injetado diretamente no citoplasma do \u00f3vulo.<\/p>\n

O procedimento aumenta as chances de fecunda\u00e7\u00e3o. Os embri\u00f5es formados s\u00e3o cultivados em laborat\u00f3rio por at\u00e9 seis dias e podem ser transferidos em dois est\u00e1gios, de acordo com cada caso: D3 (tr\u00eas dias de desenvolvimento) ou blastocisto (cinco a seis dias de desenvolvimento em laborat\u00f3rio).<\/p>\n

Quais s\u00e3o as causas da azoospermia obstrutiva?<\/h2>\n

\"\"<\/p>\n

Tamb\u00e9m chamada azoospermia p\u00f3s-testicular, a azoospermia obstrutiva<\/a> \u00e9 o tipo mais comum em homens azoosp\u00e9rmicos e pode ser provocada por diferentes causas:<\/p>\n