{"id":181,"date":"2019-11-12T16:36:07","date_gmt":"2019-11-12T19:36:07","guid":{"rendered":"https:\/\/reproduce.com.br\/?page_id=181"},"modified":"2020-07-31T10:47:27","modified_gmt":"2020-07-31T13:47:27","slug":"reversao-da-vasectomia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/reproduce.com.br\/reversao-da-vasectomia\/","title":{"rendered":"Revers\u00e3o da vasectomia"},"content":{"rendered":"

Para garantir que a fecunda\u00e7\u00e3o n\u00e3o ocorra, homens que n\u00e3o desejam ter mais filhos s\u00e3o submetidos a um m\u00e9todo cir\u00fargico contraceptivo chamado vasectomia. O procedimento prev\u00ea o bloqueio ou corte dos ductos deferentes, que transportam os espermatozoides para serem ejaculados, provocando, dessa forma, a aus\u00eancia deles no s\u00eamen.<\/p>\n

No entanto, ap\u00f3s algum tempo, motivados por diferentes fatores, boa parte manifesta o desejo de ter mais filhos. A revers\u00e3o da vasectomia<\/a> possibilita a restaura\u00e7\u00e3o da fertilidade na maioria dos casos. No entanto, o sucesso do procedimento est\u00e1 associado a uma s\u00e9rie de vari\u00e1veis, incluindo o tempo decorrido da cirurgia de esteriliza\u00e7\u00e3o: quanto menor, maior a possibilidade de a gravidez ser bem-sucedida.<\/p>\n

Homens que n\u00e3o podem ser submetidos \u00e0 revers\u00e3o de vasectomia e nos casos em que a cirurgia n\u00e3o promove a restaura\u00e7\u00e3o da fertilidade, podem recorrer, ainda, ao tratamento por FIV (fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro<\/em>) com inje\u00e7\u00e3o intracitoplasm\u00e1tica de espermatozoides (ICSI). Na t\u00e9cnica, os gametas masculinos s\u00e3o recuperados do epid\u00eddimo ou dos test\u00edculos por pun\u00e7\u00e3o ou cirurgia.<\/p>\n

Este texto explica o funcionamento da revers\u00e3o da vasectomia. Destaca as t\u00e9cnicas utilizadas para realizar o procedimento e para recupera\u00e7\u00e3o de espermatozoides nos tratamentos por FIV com ICSI.<\/p>\n

Como a revers\u00e3o da vasectomia funciona?<\/h2>\n

\"\"<\/p>\n

A revers\u00e3o da vasectomia<\/a> \u00e9 um procedimento mais complexo quando comparado ao de esteriliza\u00e7\u00e3o: prev\u00ea a reconex\u00e3o das partes dos ductos deferentes que foram separadas ou a conex\u00e3o das extremidades ao epid\u00eddimo.<\/p>\n

Ainda que a vasectomia impe\u00e7a o transporte dos gametas masculinos, eles continuam a ser normalmente produzidos e permanecem armazenados no epid\u00eddimo, ducto que os mant\u00e9m at\u00e9 adquirirem maior motilidade, e em parte dos ductos deferentes.<\/p>\n

A cirurgia pode ser realizada por duas t\u00e9cnicas minimamente invasivas: vasovasostomia ou vasoepididimostomia.<\/p>\n

O procedimento acontece em ambiente hospitalar, com o uso de anestesia geral. O primeiro passo \u00e9 uma incis\u00e3o feita na bolsa testicular, que armazena os test\u00edculos, com o prop\u00f3sito de exp\u00f4-los.<\/p>\n

Na vasovasostomia, as extremidades anteriormente cortadas s\u00e3o reconectadas a partir de pequenas suturas. Dessa forma, o transporte dos espermatozoides \u00e9 normalizado. A vasoepididimostomia, por outro lado, \u00e9 o procedimento indicado se o tecido cicatricial resultante da vasectomia bloquear o fluxo dos espermatozoides. Nesse caso, os ductos deferentes s\u00e3o diretamente conectados ao epid\u00eddimo, contornando o bloqueio. Muitas vezes cada procedimento pode ser realizado em um test\u00edculo diferente.<\/p>\n

As t\u00e9cnicas para revers\u00e3o da vasectomia s\u00e3o minimamente invasivas e raramente provocam complica\u00e7\u00f5es. Por\u00e9m, pode ocorrer sangramento no interior da bolsa, que resulta na forma\u00e7\u00e3o de hematomas, incha\u00e7o e dor na regi\u00e3o testicular. Infec\u00e7\u00e3o, geralmente sinalizada por febre alta, \u00e9 ainda um risco comum aos procedimentos cir\u00fargicos.<\/p>\n

O uso de um suspens\u00f3rio escrotal \u00e9 indicado durante o per\u00edodo de recupera\u00e7\u00e3o, que dura cerca de duas semanas, quando a rotina normal pode ser retomada. J\u00e1 atividade f\u00edsica e a absten\u00e7\u00e3o sexual \u00e9 recomendada por um per\u00edodo um pouco maior: cerca de 4 semanas.<\/p>\n

O espermograma, exame padr\u00e3o que avalia a fertilidade masculina, \u00e9 periodicamente realizado para acompanhar o resultado da cirurgia. Entre quatro meses e um ano geralmente a presen\u00e7a de espermatozoides no s\u00eamen ejaculado \u00e9 normalizada.<\/p>\n

Muitas vezes, entretanto, ainda que a revers\u00e3o seja realizada com sucesso, a gravidez pode n\u00e3o ocorrer. Nessa situa\u00e7\u00e3o, para aumentar as chances de ter um filho biol\u00f3gico, os gametas podem ser recuperados do epid\u00eddimo ou test\u00edculos no tratamento por FIV com ICSI.<\/p>\n

Para recuper\u00e1-los do epid\u00eddimo, pode ser utilizada a t\u00e9cnica de PESA (percutaneous epididymal sperm aspiration <\/em>\u2013 aspira\u00e7\u00e3o percut\u00e2nea de espermatozoides do epid\u00eddimo). J\u00e1 a recupera\u00e7\u00e3o dos test\u00edculos \u00e9 realizada pelas t\u00e9cnicas TESE (testicular sperm extraction<\/em>\u2013 extra\u00e7\u00e3o de espermatozoides dos test\u00edculos) e Micro-TESE (microsurgical testicular sperm extraction<\/em>\u2013 extra\u00e7\u00e3o de espermatozoides testicular microcir\u00fargica).<\/p>\n

Na FIV com ICSI, durante o processo de fecunda\u00e7\u00e3o, cada espermatozoide \u00e9 individualmente avaliado por um microsc\u00f3pio de alta pot\u00eancia e resolu\u00e7\u00e3o. Posteriormente \u00e9 injetado diretamente no citoplasma do \u00f3vulo. Assim, a t\u00e9cnica proporciona maiores chances para que a fecunda\u00e7\u00e3o ocorra.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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