{"id":237,"date":"2019-12-02T23:32:54","date_gmt":"2019-12-03T02:32:54","guid":{"rendered":"http:\/\/reproduce.com.br\/?page_id=237"},"modified":"2020-09-30T12:27:10","modified_gmt":"2020-09-30T15:27:10","slug":"teste-de-fragmentacao-do-dna-espermatico","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/reproduce.com.br\/teste-de-fragmentacao-do-dna-espermatico\/","title":{"rendered":"Teste de fragmenta\u00e7\u00e3o do DNA esperm\u00e1tico"},"content":{"rendered":"

Atualmente, diferentes estudos indicam que a fragmenta\u00e7\u00e3o do DNA esperm\u00e1tico pode ser uma causa de infertilidade masculina. Esse problema n\u00e3o pode ser identificado pelo espermograma, exame padr\u00e3o para avaliar os problemas de fertilidade masculina, resultando, muitas vezes, em diagn\u00f3stico de infertilidade sem causa aparente (ISCA).<\/p>\n

Portanto, para apontar poss\u00edveis danos no DNA dos espermatozoides, \u00e9 realizado um exame espec\u00edfico, chamado teste de fragmenta\u00e7\u00e3o do DNA esperm\u00e1tico<\/a>, que passou a compor um poss\u00edvel passo complementar da investiga\u00e7\u00e3o da fertilidade dos homens.<\/p>\n

Altera\u00e7\u00f5es no DNA das c\u00e9lulas sexuais masculinas podem ser provocadas por diferentes condi\u00e7\u00f5es e resultam em aumento das taxas de falhas na implanta\u00e7\u00e3o do embri\u00e3o e de abortamento, inclusive na FIV (fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro<\/em>).<\/p>\n

Este texto explica como \u00e9 realizado o teste de fragmenta\u00e7\u00e3o do DNA esperm\u00e1tico e esclarece as causas que provocam o problema, assim como os tratamentos indicados.<\/p>\n

O que provoca a fragmenta\u00e7\u00e3o do DNA esperm\u00e1tico?<\/h2>\n

Os genes masculinos s\u00e3o armazenados no n\u00facleo (acrossomo) dos espermatozoides, localizado na cabe\u00e7a. Ele cont\u00e9m um par de cada cromossomo e a cromatina, subst\u00e2ncia composta de DNA, RNA e prote\u00edna.<\/p>\n

Uma das principais causas de danos no DNA esperm\u00e1tico \u00e9 o estresse oxidativo, condi\u00e7\u00e3o biol\u00f3gica caracterizada pela produ\u00e7\u00e3o excessiva de esp\u00e9cies reativas de oxig\u00eanio.<\/p>\n

Por\u00e9m, tamb\u00e9m podem ser consequ\u00eancia de altera\u00e7\u00f5es na cromatina e mecanismos de reparo do DNA ou mesmo estimulados por processos infecciosos, frequentemente causados por bact\u00e9rias sexualmente transmiss\u00edveis (IST) ou pelo avan\u00e7o da idade, em que naturalmente a qualidade dos gametas diminui.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, a eleva\u00e7\u00e3o da temperatura testicular ou o aumento de radicais livres na circula\u00e7\u00e3o intratesticular, provocada pelo surgimento de varizes no cord\u00e3o esperm\u00e1tico (varicocele), condi\u00e7\u00f5es como a obesidade ou mesmo uma dieta pobre em nutrientes, h\u00e1bitos como uso de drogas, alcoolismo ou tabagismo, tamb\u00e9m aumentam as chances de o problema ocorrer.<\/p>\n

Um alto n\u00edvel de danos no DNA masculino, consequentemente, resulta em m\u00e1 qualidade embrion\u00e1ria, levando a falhas na implanta\u00e7\u00e3o e abortamento. Por isso, mulheres cujos parceiros t\u00eam o problema geralmente apresentam falhas recorrentes na FIV.<\/p>\n

O teste de fragmenta\u00e7\u00e3o do DNA esperm\u00e1tico pode ser indicado para investigar as poss\u00edveis causas no homem com fatores de risco associados, em especial quando o diagn\u00f3stico \u00e9 at\u00e9 ent\u00e3o de infertilidade sem causa aparente (ISCA), ou seja, quando outras causas j\u00e1 foram descartadas como o motivador da infertilidade.<\/p>\n

Como o teste de fragmenta\u00e7\u00e3o do DNA esperm\u00e1tico \u00e9 realizado?<\/h2>\n

O teste de fragmenta\u00e7\u00e3o do DNA esperm\u00e1tico tem como objetivo a avalia\u00e7\u00e3o da estrutura do DNA e da cromatina. Por outro lado, assim como o espermograma, tamb\u00e9m analisa crit\u00e9rios como qualidade do s\u00eamen, concentra\u00e7\u00e3o, motilidade e morfologia dos gametas masculinos.<\/p>\n

As duas t\u00e9cnicas mais utilizadas s\u00e3o a TUNEL e o Teste da estrutura da cromatina esperm\u00e1tica. Na TUNEL, para detectar os danos, s\u00e3o utilizadas subst\u00e2ncias reagentes com corantes fluorescentes, que destacam a \u00e1rea danificada: os espermatozoides com colora\u00e7\u00e3o verde na cabe\u00e7a s\u00e3o definidos como TUNEL positivo, ou seja, possuem DNA fragmentado, enquanto a colora\u00e7\u00e3o azul indica um DNA \u00edntegro.<\/p>\n

No teste da estrutura da cromatina esperm\u00e1tica, por outro lado, uma sonda fluorescente interage com a mol\u00e9cula de DNA para cor\u00e1-los. Nos espermatozoides com o DNA fragmentado, o sinal de fluoresc\u00eancia muda, destacando-o.<\/p>\n

Os percentuais de integridade do DNA naturalmente indicam os de fertilidade, e variam de 15%, quando \u00e9 considerada excelente, a 50%, nos casos em que \u00e9 muito pobre.<\/p>\n

Como a fragmenta\u00e7\u00e3o do DNA esperm\u00e1tico \u00e9 tratada?<\/h2>\n

\"\"<\/p>\n

O tratamento prev\u00ea desde mudan\u00e7as no estilo de vida a abordagens farmac\u00eautica e cir\u00fargica, da mesma forma que pode ser realizado pela FIV com ICSI. O mais adequado para cada paciente \u00e9 definido a partir dos resultados apontados pelo teste e identifica\u00e7\u00e3o das causas que provocaram a fragmenta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Mudan\u00e7as no estilo de vida:<\/strong> quando o problema \u00e9 consequ\u00eancia do estresse oxidativo, considerado a causa mais comum, mudan\u00e7as no estilo de vida, como a ado\u00e7\u00e3o de uma dieta balanceada naturalmente levam \u00e0 redu\u00e7\u00e3o dos percentuais de fragmenta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Tratamento farmacol\u00f3gico:<\/strong> se os danos resultarem de infec\u00e7\u00f5es, s\u00e3o prescritos antibi\u00f3ticos de acordo com tipo de bact\u00e9ria, nos casos em que s\u00e3o sexualmente transmiss\u00edveis, a parceira tamb\u00e9m deve ser tratada para evitar nova contamina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Cirurgia:<\/strong> a cirurgia \u00e9 indicada quando o problema \u00e9 causado pela varicocele, para a corre\u00e7\u00e3o das varizes ou se os processos inflamat\u00f3rios resultarem em ader\u00eancias que provocam obstru\u00e7\u00f5es. Nesse caso, \u00e9 realizada para remov\u00ea-las e reparar os dutos danificados.<\/p>\n

FIV com ICSI:<\/strong> o tratamento por FIV com ICSI \u00e9 indicado nos casos em que a fragmenta\u00e7\u00e3o provoca maiores danos, se resultar de outros fatores ou se n\u00e3o houver sucesso nos tratamentos anteriores.<\/p>\n

\u00c9 fundamental ter em mente que todos os tratamentos que objetivem melhora da qualidade seminal s\u00e3o em geral morosos, principalmente se considerarmos que o tempo entre a forma\u00e7\u00e3o e a libera\u00e7\u00e3o dos espermatozoides leva em m\u00e9dia 70 a 90 dias. Portanto, \u00e9 fundamental que, se formos esperar por a\u00e7\u00f5es de mudan\u00e7a de estilo de vida, a\u00e7\u00e3o farmacol\u00f3gica de antioxidantes (vitaminas) ou p\u00f3s-cirurgia, optemos por aguardar alguns meses para observar poss\u00edveis mudan\u00e7as.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, promover h\u00e1bitos saud\u00e1veis \u00e9 sempre fun\u00e7\u00e3o e dever do m\u00e9dico \u2013 desde a primeira consulta, \u00e9 fundamental solicitar ao paciente que perca peso quando houver sobrepeso ou obesidade, que pare de fumar, restrinja o consumo de \u00e1lcool e interrompa o de drogas, etc., independentemente de um teste normal ou alterado do espermograma ou da fragmenta\u00e7\u00e3o do DNA esperm\u00e1tico.<\/p>\n

Como os danos ao DNA geralmente ocorrem ap\u00f3s a ejacula\u00e7\u00e3o dos espermatozoides, na t\u00e9cnica, os espermatozoides sem problemas de fragmenta\u00e7\u00e3o podem ser recuperados por diferentes m\u00e9todos, diretamente dos epid\u00eddimos ou dos test\u00edculos, local em que s\u00e3o produzidos nos t\u00fabulos semin\u00edferos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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