{"id":1686,"date":"2021-09-08T19:21:40","date_gmt":"2021-09-08T22:21:40","guid":{"rendered":"https:\/\/reproduce.com.br\/?p=1686"},"modified":"2021-11-05T16:56:46","modified_gmt":"2021-11-05T19:56:46","slug":"fiv-e-azoospermia-qual-a-relacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/reproduce.com.br\/fiv-e-azoospermia-qual-a-relacao\/","title":{"rendered":"FIV e azoospermia: qual a rela\u00e7\u00e3o?"},"content":{"rendered":"

O flu<\/span><\/span>i<\/span><\/span>do <\/span><\/span>corporal masculino<\/span><\/span>,<\/span><\/span> conhecido popularmente como s\u00eamen, <\/span><\/span>\u00e9 <\/span><\/span>respons\u00e1vel por <\/span><\/span>abrigar e transportar os <\/span><\/span>espermatozoides<\/span><\/span> at\u00e9 as tubas uterinas para que <\/span><\/span>o encontro com \u00f3vulo aconte\u00e7a (f<\/span><\/span>ecunda\u00e7\u00e3o<\/span><\/span>)<\/span><\/span>. <\/span><\/span><\/p>\n

Este fluido tem como caracter\u00edstica o fato de ser denso e <\/span><\/span>esbranqui\u00e7ado<\/span><\/span>, <\/span><\/span>contendo <\/span><\/span>subst\u00e2ncias como enzimas e frutose, que garantem a sobreviv\u00eancia dos <\/span><\/span>gametas masculinos <\/span><\/span>durante esse trajeto, assim como facilitam a sua a mobilidade (movimento). <\/span><\/span><\/p>\n

Os<\/span><\/span> espermatozoides <\/span><\/span>s\u00e3o produzidos<\/span><\/span> nos t\u00fabulos semin\u00edferos, estruturas localizadas nos test\u00edculos e, posteriormente, armazenado<\/span><\/span>s<\/span><\/span> nos<\/span><\/span>dutos chamados<\/span><\/span> epid\u00eddimos, at\u00e9 se tornarem maduros para serem transportados e ejaculados.<\/span><\/span><\/p>\n

Quando h\u00e1 ejacula\u00e7\u00e3o, s\u00e3o incorporados ao s\u00eamen, formado por flu\u00eddos produzidos <\/span><\/span>pelas ves\u00edculas seminais e <\/span><\/span>pela <\/span><\/span>pr\u00f3stata<\/span><\/span>. <\/span><\/span><\/p>\n

No entanto, algumas condi\u00e7\u00f5es podem interferir nesse processo resultando em azoospermia, considerada a causa mais comum de <\/span><\/span>infertilidade masculina<\/span><\/span><\/a>. <\/span><\/span><\/p>\n

Continue a leitura at\u00e9 o final, saiba o que \u00e9 azoospermia e qual a sua rela\u00e7\u00e3o com a fertiliza\u00e7\u00e3o <\/span><\/span>in vitro<\/span><\/span> (FIV<\/span><\/span>)<\/span><\/span>. <\/span><\/span><\/p>\n

O que \u00e9 azoospermia?<\/span><\/span><\/h3>\n

Azoospermia<\/span><\/span> \u00e9 uma <\/span><\/span>doen\u00e7a masculina<\/span><\/span> em que os espermatozoides n\u00e3o est\u00e3o presentes no s\u00eamen ejaculado. <\/span><\/span>P<\/span><\/span>ode ser obstrutiva e n\u00e3o-obstrutiva<\/span><\/span>. No primeiro caso, <\/span><\/span>um bloqueio impede o transporte dos espermatozoides pelo <\/span><\/span>l\u00edquido seminal<\/span><\/span> e<\/span><\/span>, no segundo, h\u00e1<\/span><\/span> diminui\u00e7\u00e3o ou interrup\u00e7\u00e3o da produ\u00e7\u00e3o<\/span><\/span>.<\/span><\/span><\/p>\n

Pode ser provocada por diferentes condi\u00e7\u00f5es<\/span><\/span>.<\/span><\/span> O bloqueio caracter\u00edstico <\/span><\/span>da azoospermia obstrutiva, por exemplo, normalmente resulta <\/span><\/span>de ader\u00eancias <\/span><\/span>causadas<\/span><\/span> por processos inflamat\u00f3rios que afetam o reprodutor masculino, como orquite, dos test\u00edculos<\/span><\/span>,<\/span><\/span>epididimite<\/span><\/span><\/a>, do epid\u00eddimo<\/span><\/span> e <\/span><\/span>prostatite<\/span><\/span><\/a>, da <\/span><\/span>pr\u00f3stata<\/span><\/span>. <\/span><\/span><\/p>\n

C<\/span><\/span>istos, tumores<\/span><\/span>, <\/span><\/span>ejacula\u00e7\u00e3o retr\u00f3gada<\/span><\/span>, ou complica\u00e7\u00f5es consequentes de cirurgias<\/span><\/span>, <\/span><\/span>tamb\u00e9m <\/span><\/span>causam<\/span><\/span> o bloqueio<\/span><\/span>, assim como <\/span><\/span>anormalidades presentes desde o nascimento. Ocorre mais frequentemente<\/span><\/span> nos epid\u00eddimos, <\/span><\/span>embora os dutos deferentes e ejaculat\u00f3rios, possam, da mesma forma, ser afetados.<\/span><\/span><\/p>\n

A azoospermia n\u00e3o-obstrutiva, por outro lado, \u00e9 dividida em dois subtipos: pr\u00e9-testicular e testicular. A<\/span><\/span> pr\u00e9-testicular<\/span><\/span> \u00e9 mais rara e<\/span><\/span>geralmente <\/span><\/span>resulta<\/span><\/span> de problemas gen\u00e9ticos ou hormonais. Nesse tipo os test\u00edculos s\u00e3o normais, no entanto<\/span><\/span>,<\/span><\/span> n\u00e3o produzem espermatozoides. <\/span><\/span><\/p>\n

J\u00e1 a<\/span><\/span> testicular<\/span><\/span> surge como consequ\u00eancia <\/span><\/span>de <\/span><\/span>outros fatores, entre eles:<\/span><\/span><\/p>\n

\u2022 <\/span>Danos nos test\u00edculos provocados por inflama\u00e7\u00f5es como a epididimite e a orquite;<\/span><\/span><\/div>\n
\u2022 <\/span>Altera\u00e7\u00f5es hormonais<\/span><\/span>,<\/span><\/span> tamb\u00e9m <\/span><\/span>consequentes de<\/span><\/span> processos inflamat\u00f3rios<\/span><\/span>;<\/span><\/span><\/div>\n
\u2022 <\/span>L<\/span><\/span>es\u00f5es testiculares ou na virilha<\/span><\/span>;<\/span><\/span><\/div>\n
\u2022 <\/span>V<\/span><\/span>aricocele, quando h\u00e1 dilata\u00e7\u00e3o das veias do cord\u00e3o esperm\u00e1tico que sustenta os test\u00edculos<\/span><\/span>;<\/span><\/span><\/div>\n
\u2022 <\/span>D<\/span><\/span>oen\u00e7as como caxumba, diabetes<\/span><\/span> ou<\/span><\/span>insufici\u00eancia renal<\/span><\/span>.<\/span><\/span><\/div>\n

A aus\u00eancia de espermatozoides no s\u00eamen ejaculado<\/span><\/span> \u00e9<\/span><\/span> uma das principais causas de infertilidade<\/span><\/span> masculina<\/span><\/span>, presente em at\u00e9 20% em homens com dificuldades de engravidar a parceira.<\/span><\/span><\/p>\n

Ainda que tenha sido descrita <\/span><\/span>pela primeira vez em 1869,<\/span><\/span> apenas recentemente a azoospermia, assim como outros fatores de infertilidade masculina considerados de maior gravidade, passaram a ter tratamento, possibilitando a gravidez de homens diagnosticados com o problema<\/span><\/span>.<\/span><\/span><\/p>\n

Qual a rela\u00e7\u00e3o entre FIV e azoospermia?<\/span><\/span><\/h3>\n

\"\"<\/p>\n


\nFIV, ou fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro<\/span><\/span>,<\/span><\/span> \u00e9 considerada a principal t\u00e9cnica de reprodu\u00e7\u00e3o assistida, especialidade da medicina, que possibilita a gravidez de homens e mulheres quando a fertilidade \u00e9 afetada, interferindo na capacidade reprodutiva.<\/span><\/span><\/p>\n

Foi inicialmente desenvolvida para solucionar problemas relacionados a obstru\u00e7\u00f5es tub\u00e1rias, uma das principais causas de infertilidade feminina, <\/span><\/span>tornando-se conhecida em 1978, \u00e9poca em que nasceu o primeiro beb\u00ea concebido com a sua utiliza\u00e7\u00e3o. <\/span><\/span><\/p>\n

No entanto, na d\u00e9cada de 1990, o tratamento ganhou um componente importante: a incorpora\u00e7\u00e3o da inje\u00e7\u00e3o intracitoplasm\u00e1tica de espermatozoide (FIV com ICSI), possibilitando, assim, tamb\u00e9m o tratamento de infertilidade masculina provocada por fatores mais graves, at\u00e9 aquele momento considerados sem solu\u00e7\u00e3o, entre eles a azoospermia. <\/span><\/span><\/p>\n

Na FIV com ICSI, o espermatozoide ap\u00f3s passar por um processo de sele\u00e7\u00e3o por t\u00e9cnicas de preparo seminal, \u00e9 novamente avaliado individualmente, em movimento, por um microsc\u00f3pio potente e, posteriormente, com o aux\u00edlio de um aparelho chamado micromanipulador de gametas, de alta precis\u00e3o, \u00e9 injetado diretamente no citoplasma do \u00f3vulo para que ocorra a fecunda\u00e7\u00e3o.<\/span><\/span><\/p>\n

Em homens azoosp\u00e9rmicos, como n\u00e3o est\u00e3o presentes nas amostras de s\u00eamen, os espermatozoides s\u00e3o coletados diretamente dos t\u00fabulos semin\u00edferos ou dos epid\u00eddimos, por t\u00e9cnicas cir\u00fargicas minimamente invasivas. <\/span><\/span><\/p>\n

As t\u00e9cnicas utilizadas para recuper\u00e1-los dos test\u00edculos, quando est\u00e3o presentes nos t\u00fabulos semin\u00edferos s\u00e3o chamadas TESE e <\/span><\/span>Micro-TESE<\/span><\/span>e, dos epid\u00eddimos, PESA e MESA.<\/span><\/span><\/p>\n

Na <\/span><\/span>TESE, <\/span><\/span>o<\/span><\/span>s test\u00edculos s\u00e3o expostos por bi\u00f3psia aberta para extra\u00e7\u00e3o, \u00e0 olho nu, dos<\/span><\/span> t\u00fabulos semin\u00edferos que <\/span><\/span>cont\u00eam<\/span><\/span> espermatozoides<\/span><\/span>, enquanto a <\/span><\/span>Micro-TESE, <\/span><\/span>utiliza um <\/span><\/span>microsc\u00f3pio, <\/span><\/span>possibilitando, dessa forma<\/span><\/span> melhor avalia\u00e7\u00e3o dos <\/span><\/span>t\u00fabulos<\/span><\/span> semin\u00edferos.<\/span><\/span><\/p>\n

J\u00e1 a PESA prev\u00ea a aspira\u00e7\u00e3o dos espermatozoides presentes epid\u00eddimo. Para isso, a t\u00e9cnica utiliza um aparelho com uma agulha incorporada a uma seringa, que perfura a bolsa escrotal at\u00e9 o epid\u00eddimo, aspirando o flu\u00eddo que pode conter espermatozoides. <\/span><\/span><\/p>\n

A<\/span><\/span> MESA, apesar de <\/span><\/span>ter o mesmo <\/span><\/span>objetivo<\/span><\/span>, o <\/span><\/span>procedimento <\/span><\/span>\u00e9 <\/span><\/span>mais complexo: <\/span><\/span>ap\u00f3s a exposi\u00e7\u00e3o dos test\u00edculos, <\/span><\/span>com o aux\u00edlio de um microsc\u00f3pio<\/span><\/span> s\u00e3o identificados <\/span><\/span>o<\/span><\/span>s<\/span><\/span> t\u00fabulo<\/span><\/span>s<\/span><\/span>epididim\u00e1rio que cont\u00e9m maior quantidade de l\u00edquido seminal para ser aspirado. <\/span><\/span><\/p>\n

Depois de serem recuperados, os espermatozoides tamb\u00e9m s\u00e3o capacitados por t\u00e9cnicas de preparo seminal e, posteriormente, ap\u00f3s a sele\u00e7\u00e3o dos melhores, utilizados para fertilizar o \u00f3vulo. <\/span><\/span><\/p>\n

A FIV com ICSI possibilitou, assim, a gravidez de casais cuja dificuldade era causada por azoospermia, independentemente do tipo. As chances de sucesso gestacional proporcionadas pelo tratamento, s\u00e3o em m\u00e9dia de <\/span><\/span>5<\/span><\/span>0% a cada ciclo. <\/span><\/span><\/p>\n

Quer saber mais sobre azoospermia? Leia o nosso <\/span><\/span>texto institucional<\/span><\/span><\/a>, que explica detalhadamente a doen\u00e7a.<\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

O fluido corporal masculino, conhecido popularmente como s\u00eamen, \u00e9 respons\u00e1vel por abrigar e transportar os espermatozoides at\u00e9 as tubas uterinas para que o encontro com \u00f3vulo aconte\u00e7a (fecunda\u00e7\u00e3o). 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