Os casais que n\u00e3o conseguem conceber geralmente procuram a orienta\u00e7\u00e3o de um especialista em infertilidade: \u00e9 a observa\u00e7\u00e3o inicial das caracter\u00edsticas de cada paciente, que vai definir a abordagem diagn\u00f3stica e terap\u00eautica mais adequada, possibilitando, assim, maiores chances de sucesso.<\/p>\n
As t\u00e9cnicas de reprodu\u00e7\u00e3o assistida s\u00e3o tratamento para os problemas de fertilidade na maioria dos casos. Para entender como \u00e9 feita a individualiza\u00e7\u00e3o, continue a ler este texto. Ele explica da consulta inicial aos exames solicitados e tratamentos.<\/p>\n
O que \u00e9 a individualiza\u00e7\u00e3o do tratamento e como ela \u00e9 feita?<\/h2>\n
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Para otimizar os resultados nos tratamentos de infertilidade<\/a>, \u00e9 fundamental prestar aten\u00e7\u00e3o \u00e0s necessidades individuais de cada paciente. Isso inclui n\u00e3o apenas a defini\u00e7\u00e3o da abordagem terap\u00eautica, mas tamb\u00e9m o entendimento dos desejos e anseios do casal, na busca por ter filhos biol\u00f3gicos.<\/p>\n O desenho desse perfil \u00e9 realizado durante a consulta inicial. Na ocasi\u00e3o, o m\u00e9dico avalia o hist\u00f3rico dos pacientes, a incid\u00eancia de dist\u00farbios gen\u00e9ticos nas fam\u00edlias, registros de doen\u00e7as cr\u00f4nicas ou infec\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis (IST) e a manifesta\u00e7\u00e3o de poss\u00edveis sintomas caracter\u00edsticos de doen\u00e7as que provocam infertilidade, por exemplo.<\/p>\n Al\u00e9m do hist\u00f3rico cl\u00ednico, a partir da escuta do casal, fragilizado pela condi\u00e7\u00e3o inesperada, s\u00e3o considerados tamb\u00e9m os aspectos psicol\u00f3gicos e os receios que surgem pelo medo de n\u00e3o conseguir engravidar. Assim, \u00e9 poss\u00edvel, inclusive, minimizar o estresse, ansiedade e depress\u00e3o, que podem ocorrer durante o tratamento.<\/p>\n Estabelecer o perfil dos pacientes \u00e9 igualmente importante para a defini\u00e7\u00e3o dos exames inicialmente solicitados.<\/p>\n A avalia\u00e7\u00e3o da reserva ovariana d\u00e1 ind\u00edcios da quantidade e da qualidade dos \u00f3vulos no momento da realiza\u00e7\u00e3o. Importantes fatores de infertilidade feminina s\u00e3o os dist\u00farbios de ovula\u00e7\u00e3o, caracterizados por dificuldades no desenvolvimento e amadurecimento dos fol\u00edculos e falha de ovula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n \u00datero e tubas uterinas s\u00e3o avaliados por exames de imagem. Diferentes condi\u00e7\u00f5es podem causar obstru\u00e7\u00f5es nas tubas, inibindo o processo de fecunda\u00e7\u00e3o, ou alterar a anatomia do \u00fatero, dificultando o desenvolvimento da gravidez.<\/p>\n Para os homens, \u00e9 solicitado inicialmente o espermograma<\/a>, exame que analisa o potencial f\u00e9rtil dos espermatozoides por meio da mensura\u00e7\u00e3o da concentra\u00e7\u00e3o, motilidade e morfologia. Dependendo do caso, pode ser solicitado o teste de fragmenta\u00e7\u00e3o do DNA esperm\u00e1tico, que detecta danos no DNA dos espermatozoides n\u00e3o apontados pelo espermograma.<\/p>\n Se houver suspeita ou hist\u00f3rico de doen\u00e7as gen\u00e9ticas, o rastreio deve ser feito em ambos os casos. O resultado desses exames pode determinar se h\u00e1 necessidade da realiza\u00e7\u00e3o de outros espec\u00edficos.<\/p>\n Baseados nos resultados diagn\u00f3sticos, apresentamos para os pacientes as op\u00e7\u00f5es de tratamento. O conceito de individualiza\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m considera o fato de haver uma varia\u00e7\u00e3o no potencial de fertilidade, independentemente da idade dos pacientes. Algumas mulheres, por exemplo, mesmo jovens, podem ter uma reserva ovariana menor.<\/p>\n Determinados fatores de infertilidade, podem ser tratados pela administra\u00e7\u00e3o de medicamentos ou por cirurgias. Para os outros casos, s\u00e3o indicadas as t\u00e9cnicas de reprodu\u00e7\u00e3o assistida. As tr\u00eas principais s\u00e3o a RSP (rela\u00e7\u00e3o sexual programada)<\/a> e a IIU (insemina\u00e7\u00e3o intrauterina)<\/a>, de baixa complexidade, e a FIV (fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro<\/em>)<\/a>, de alta complexidade.<\/p>\n As de baixa complexidade possibilitam a fecunda\u00e7\u00e3o de forma natural, nas tubas uterinas. Elas s\u00e3o indicadas, portanto, para problemas de fertilidade provocados por fatores de menor gravidade, da mesma forma que proporcionam melhores resultados para mulheres com at\u00e9 35 anos que possuam uma boa reserva ovariana.<\/p>\n As condi\u00e7\u00f5es das tubas uterinas s\u00e3o tamb\u00e9m fatores que definem a escolha, uma vez que a fecunda\u00e7\u00e3o ocorre naturalmente.<\/p>\n Na RSP, os espermatozoides devem ser saud\u00e1veis: o objetivo do tratamento \u00e9 potencializar a ovula\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de programar o melhor momento para que a rela\u00e7\u00e3o sexual seja intensificada, aumentando as chances de concep\u00e7\u00e3o.<\/p>\n A insemina\u00e7\u00e3o intrauterina, por outro lado, possibilita o tratamento quando h\u00e1 pequenas altera\u00e7\u00f5es nos espermatozoides, pois os melhores s\u00e3o selecionados por t\u00e9cnicas de preparo seminal, ou problemas na fun\u00e7\u00e3o sexual. Tamb\u00e9m pode ser realizada quando o casal n\u00e3o consegue realizar a RSP por algum motivo.<\/p>\n Durante o per\u00edodo f\u00e9rtil, os espermatozoides selecionados s\u00e3o inseridos em um cateter e depositados no \u00fatero para que ocorra a fecunda\u00e7\u00e3o.<\/p>\n A FIV \u00e9 a op\u00e7\u00e3o mais adequada para mulheres acima de 35 anos, quando a reserva ovariana j\u00e1 apresenta n\u00edveis mais baixos, para mulheres mais novas com o mesmo problema, se houver obstru\u00e7\u00f5es nas tubas uterinas ou infertilidade provocada por fatores graves, femininos e masculinos.<\/p>\n A FIV \u00e9 um procedimento de maior complexidade, que prev\u00ea a fecunda\u00e7\u00e3o em laborat\u00f3rio e a transfer\u00eancia dos embri\u00f5es formados posteriormente para o \u00fatero. O tratamento \u00e9 realizado em diversas etapas e \u00e9 o mais completo, possibilitando a solu\u00e7\u00e3o de diferentes problemas para que a gravidez ocorra.<\/p>\n Em todas as t\u00e9cnicas \u00e9 poss\u00edvel obter a gravidez, com percentuais que variam de acordo com cada procedimento e com as condi\u00e7\u00f5es do casal. Nas de baixa complexidade, s\u00e3o semelhantes aos da gravidez natural, enquanto os da FIV s\u00e3o mais altos.<\/p>\n Por\u00e9m, como o sucesso e os benef\u00edcios proporcionados por cada uma est\u00e3o diretamente relacionados \u00e0s necessidades dos pacientes, as chances de ter um filho biol\u00f3gico com a individualiza\u00e7\u00e3o do tratamento \u00e9 maior.<\/p>\n O que voc\u00ea achou desse texto? Gostou? 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