O que \u00e9 azoospermia?<\/h2>\n
Identificada em 10% a 15%<\/a> dos homens inf\u00e9rteis, a azoospermia \u00e9 caracterizada pela aus\u00eancia de espermatozoides no s\u00eamen. Existem dois tipos: azoospermia obstrutiva e n\u00e3o obstrutiva.<\/p>\n Na azoospermia obstrutiva, os espermatozoides s\u00e3o produzidos normalmente nos test\u00edculos, mas h\u00e1 algum fator que impede a sua passagem, como traumas, ader\u00eancias, epididimite<\/a> (inflama\u00e7\u00e3o nos epid\u00eddimos), cistos ou tumores, al\u00e9m da aus\u00eancia cong\u00eanita de um ducto de liga\u00e7\u00e3o denominado ducto deferente.<\/p>\n Neste caso o problema est\u00e1 na produ\u00e7\u00e3o dos espermatozoides. A azoospermia n\u00e3o obstrutiva pode ocorrer por problemas no funcionamento do test\u00edculo, decorrente da varicocele<\/a>, por dist\u00farbios hormonais e por patologias gen\u00e9ticas.<\/p>\n Entre os exames utilizados para diagnosticar a azoospermia est\u00e1 o espermograma<\/a>. Entre outros fatores, ele avalia o volume de fluidos, bem como a quantidade e qualidade de espermatozoides existentes na amostra de s\u00eamen, colhida por meio da masturba\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Entre os aspectos analisados em um espermograma est\u00e3o o volume, o pH, a viscosidade, a colora\u00e7\u00e3o e a liquefa\u00e7\u00e3o do s\u00eamen, bem como a quantidade, a concentra\u00e7\u00e3o, a motilidade e a morfologia dos espermatozoides. Normalmente o exame \u00e9 realizado mais de uma vez, j\u00e1 que n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel avaliar a qualidade do s\u00eamen a partir de uma \u00fanica amostra.<\/p>\n O diagn\u00f3stico de azoospermia se d\u00e1 quando \u00e9 constatada a aus\u00eancia de espermatozoides no s\u00eamen ejaculado. Para saber se o problema \u00e9 obstrutivo ou n\u00e3o, \u00e9 preciso fazer uma investiga\u00e7\u00e3o mais detalhada, por meio do exame f\u00edsico do test\u00edculo, al\u00e9m de exames hormonais, sorol\u00f3gicos e de imagem.<\/p>\n Dessa forma, ser\u00e1 poss\u00edvel identificar dist\u00farbios na produ\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios, a presen\u00e7a de infec\u00e7\u00f5es e fatores que possam estar bloqueando a passagem dos espermatozoides.<\/p>\n O tratamento da azoospermia depende da causa da aus\u00eancia de espermatozoides. Os casos de azoospermia obstrutiva, por exemplo, podem ter a indica\u00e7\u00e3o de cirurgia para corrigir ader\u00eancias e retirar cistos ou tumores.<\/p>\n J\u00e1 quando se trata de azoospermia n\u00e3o obstrutiva de causa hormonal, \u00e9 poss\u00edvel tratar com medicamentos que restabele\u00e7am os n\u00edveis de horm\u00f4nios no organismo do homem. J\u00e1 quando o problema \u00e9 provocado por infec\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis (ISTs), o tratamento costuma ser por meio de antibi\u00f3ticos e, nesse caso, a indica\u00e7\u00e3o \u00e9 de que a parceira tamb\u00e9m seja tratada, para evitar a retransmiss\u00e3o da doen\u00e7a.<\/p>\n Quando a fertilidade do homem n\u00e3o \u00e9 restaurada ap\u00f3s tratamento cir\u00fargico ou medicamentoso, \u00e9 poss\u00edvel recorrer \u00e0s t\u00e9cnicas de reprodu\u00e7\u00e3o assistida. A t\u00e9cnica mais complexa e eficaz da atualidade \u00e9 a fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro<\/em> (FIV<\/a>), que requer a coleta dos \u00f3vulos e espermatozoides para fertiliza\u00e7\u00e3o em laborat\u00f3rio e posterior transfer\u00eancia dos embri\u00f5es para o \u00fatero da mulher.<\/p>\n Quando n\u00e3o h\u00e1 fator de infertilidade masculina envolvido, como a azoospermia, o s\u00eamen \u00e9 coletado por meio da masturba\u00e7\u00e3o, realizada em laborat\u00f3rio ou cl\u00ednica de fertiliza\u00e7\u00e3o. No entanto, quando h\u00e1 a aus\u00eancia de espermatozoides no esperma ejaculado, existem t\u00e9cnicas complementares que podem ser utilizadas.<\/p>\n Por meio da aspira\u00e7\u00e3o percut\u00e2nea de espermatozoides (PESA<\/a>) e da extra\u00e7\u00e3o microcir\u00fargica de espermatozoides do epid\u00eddimo (MESA) \u00e9 poss\u00edvel coletar espermatozoides a partir dos epid\u00eddimos. J\u00e1 a extra\u00e7\u00e3o de espermatozoides dos test\u00edculos (TESE<\/a>) e a extra\u00e7\u00e3o de espermatozoides por microdissec\u00e7\u00e3o testicular (Micro-TESE<\/a>) retiram os gametas diretamente dos test\u00edculos.<\/p>\n Outra t\u00e9cnica complementar utilizada em reprodu\u00e7\u00e3o assistida que auxilia os homens com azoospermia \u00e9 a inje\u00e7\u00e3o intracitoplasm\u00e1tica de espermatozoides (ICSI<\/a>). Esse procedimento diz respeito \u00e0 forma como \u00e9 feita a fertiliza\u00e7\u00e3o na FIV.<\/p>\n Pela ICSI, em vez de colocar o \u00f3vulo no mesmo ambiente que os espermatozoides para que a fecunda\u00e7\u00e3o ocorra, como \u00e9 feito na FIV tradicional, um espermatozoide \u00e9 injetado diretamente em um \u00f3vulo. Dessa forma, \u00e9 necess\u00e1ria apenas uma pequena quantidade de espermatozoides para viabilizar a forma\u00e7\u00e3o de embri\u00f5es.<\/p>\nAzoospermia obstrutiva<\/h3>\n
Azoospermia n\u00e3o obstrutiva<\/h3>\n
Qual a import\u00e2ncia do espermograma?<\/h2>\n
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<\/p>\nComo o problema pode ser tratado?<\/h2>\n
A reprodu\u00e7\u00e3o assistida em casos de azoospermia<\/h3>\n