{"id":436,"date":"2020-05-13T18:58:58","date_gmt":"2020-05-13T21:58:58","guid":{"rendered":"https:\/\/reproduce.com.br\/?p=436"},"modified":"2020-05-13T18:58:58","modified_gmt":"2020-05-13T21:58:58","slug":"fiv-quais-sao-as-indicacoes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/reproduce.com.br\/fiv-quais-sao-as-indicacoes\/","title":{"rendered":"FIV: quais s\u00e3o as indica\u00e7\u00f5es?"},"content":{"rendered":"
As t\u00e9cnicas de reprodu\u00e7\u00e3o assistida<\/a> ajudam pessoas solteiras e casais que desejam ter filhos, mas que por algum motivo, n\u00e3o podem conceber naturalmente. Entre os tr\u00eas m\u00e9todos dispon\u00edveis, a FIV (fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro<\/em>)<\/a> \u00e9 o mais complexo e, atualmente, a principal escolha, pois oferece maiores chances de sucesso, especialmente nos quadros mais dif\u00edceis de infertilidade.<\/p>\n Em casos mais simples, como na hip\u00f3tese de desconhecimento do per\u00edodo f\u00e9rtil<\/a> ou quando existe apenas um fator masculino leve de infertilidade, \u00e9 poss\u00edvel ter filho por meio da RSP (rela\u00e7\u00e3o sexual programada)<\/a> ou da IIU (insemina\u00e7\u00e3o intrauterina)<\/a>, quando n\u00e3o h\u00e1 a necessidade de manipular os gametas femininos ou embri\u00f5es.<\/p>\n Este artigo tem como objetivo esclarecer para quais casos de infertilidade a FIV pode ser indicada como solu\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m disso, o texto apresenta as t\u00e9cnicas complementares do tratamento e sua taxa de sucesso.<\/p>\n Se voc\u00ea est\u00e1 sentindo dificuldades em engravidar naturalmente ou por meio de m\u00e9todos menos avan\u00e7ados de reprodu\u00e7\u00e3o assistida, acompanhe a leitura e entenda se a FIV pode te ajudar.<\/p>\n A FIV foi, inicialmente, desenvolvida para solucionar problemas de fertilidade feminina provocados por obstru\u00e7\u00f5es tub\u00e1rias \u2014 problema que pode ocorrer devido a doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis, \u00e0 endometriose<\/a>, processos inflamat\u00f3rios e cirurgias pr\u00e9vias.<\/p>\n Nesses casos, a fertilidade \u00e9 prejudicada porque \u00e9 nas trompas de Fal\u00f3pio (tubas uterinas) que o \u00f3vulo \u00e9 fecundado pelo espermatozoide e, se n\u00e3o houver passagem livre, a gesta\u00e7\u00e3o n\u00e3o tem como ser iniciada naturalmente.<\/p>\n A segunda principal indica\u00e7\u00e3o original era para mulheres com idade avan\u00e7ada, devido \u00e0 redu\u00e7\u00e3o natural da reserva ovariana<\/a>.<\/p>\n Quando nascem, as mulheres t\u00eam uma quantidade pr\u00e9-definida de \u00f3vulos que poder\u00e3o ser amadurecidos durante os seus ciclos menstruais, mas com o passar dos anos, essa disponibilidade vai ficando escassa com a aproxima\u00e7\u00e3o da menopausa, ou antecipadamente, caracterizando a FOP (fal\u00eancia ovariana precoce), problema que pode acontecer naturalmente ou como consequ\u00eancia a um tratamento cir\u00fargico ou farmacol\u00f3gico.<\/p>\n \u00c9 por esse motivo que se recomenda que mulheres com mais de 35 anos procurem um especialista em reprodu\u00e7\u00e3o assistida ap\u00f3s seis meses de rela\u00e7\u00f5es sexuais regulares sem o uso de anticoncepcionais.<\/p>\n No entanto, a FIV \u00e9 indicada mesmo para mulheres que j\u00e1 atingiram a menopausa e n\u00e3o mais ovulam porque a t\u00e9cnica permite a manipula\u00e7\u00e3o de gametas femininos e a fecunda\u00e7\u00e3o ocorre em ambiente controlado. Para isso, deve-se optar pela ovodoa\u00e7\u00e3o, t\u00e9cnica que ser\u00e1 citada mais adiante neste artigo.<\/p>\n Ao longo dos anos, ali\u00e1s, a FIV foi complementada com essa e outras t\u00e9cnicas adicionais e, por isso, pode ser indicada para solucionar praticamente qualquer caso de infertilidade, independentemente da origem em fatores masculinos, femininos ou de ambos.<\/p>\n Assim, homens com fatores graves de infertilidade, como a azoospermia<\/a> (aus\u00eancia de espermatozoides no s\u00eamen), baixa quantidade ou qualidade de gametas e at\u00e9 mesmo ap\u00f3s realiza\u00e7\u00e3o de vasectomia<\/a> t\u00eam a chance de ter filhos por meio do procedimento.<\/p>\n Procedimento este, ali\u00e1s, que pode dar a chance da maternidade ou paternidade a pessoas solteiras, mesmo f\u00e9rteis, e a casais homoafetivos. Para casais de homens, a FIV \u00e9 a \u00fanica op\u00e7\u00e3o, com algumas t\u00e9cnicas complementares.<\/p>\n A FIV, por ser mais complexa e capaz de investigar v\u00e1rias hip\u00f3teses relacionadas \u00e0 infertilidade, \u00e9 indicada, ainda, para os casos de ISCA (infertilidade sem causa aparente)<\/a> ou ap\u00f3s ciclos de RSP e IIU sem sucesso.<\/p>\n A FIV \u00e9 realizada algumas etapas b\u00e1sicas, qualquer que seja o caso de infertilidade em quest\u00e3o. Todas as pacientes passam pelos processos de estimula\u00e7\u00e3o ovariana<\/a>, coleta de gametas masculinos e femininos, fertiliza\u00e7\u00e3o em laborat\u00f3rio, cultivo embrion\u00e1rio e, enfim, a transfer\u00eancia dos embri\u00f5es para o \u00fatero materno.<\/p>\n No entanto, com o avan\u00e7o da tecnologia, novas t\u00e9cnicas foram adicionadas, de maneira complementar, e por isso, a FIV pode ser indicada para mais casos de infertilidade feminina, masculina ou conjugal.<\/p>\n Uma dessas t\u00e9cnicas \u00e9 a ICSI (inje\u00e7\u00e3o intracitoplasm\u00e1tica de espermatozoides)<\/a>, por meio da qual cada \u00f3vulo \u00e9 fecundado por um espermatozoide pr\u00e9-selecionado, com aux\u00edlio de uma pipeta. No m\u00e9todo convencional, a fertiliza\u00e7\u00e3o ocorre em uma placa de Petri, simulando o processo natural.<\/p>\n Ali\u00e1s, para fazer a sele\u00e7\u00e3o dos melhores espermatozoides, \u00e9 utilizada outra t\u00e9cnica complementar \u00e0 FIV: o preparo seminal<\/a>.<\/p>\n Outra t\u00e9cnica muito comum na FIV \u00e9 a criopreserva\u00e7\u00e3o<\/a>, por meio da qual \u00e9 poss\u00edvel congelar gametas e embri\u00f5es por tempo indeterminado, o que \u00e9 muito \u00fatil para pessoas que desejam postergar a gravidez por algum motivo (preserva\u00e7\u00e3o social da fertilidade<\/a>) ou para quem est\u00e1 em tratamento contra um c\u00e2ncer (preserva\u00e7\u00e3o oncol\u00f3gica da fertilidade<\/a>).<\/p>\n No entanto, a criopreserva\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m pode ser utilizada em caso de excesso de embri\u00f5es dispon\u00edveis para transfer\u00eancia por ciclo, respeitando as recomenda\u00e7\u00f5es do CFM (Conselho Federal de Medicina)<\/a>, ou quando o procedimento for um sucesso, quando o material pode ser doado ou utilizado para uma futura gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Existe ainda a necessidade de criopreservar embri\u00f5es, caso o endom\u00e9trio da mulher n\u00e3o esteja receptivo, at\u00e9 o pr\u00f3ximo ciclo, com o objetivo de evitar falhas na implanta\u00e7\u00e3o. Ali\u00e1s, para essa etapa, pode ser utilizada outra t\u00e9cnica complementar, o teste ERA (endometrial receptivity array)<\/a>, que permite determinar o momento ideal para a nida\u00e7\u00e3o (tal t\u00e9cnica \u00e9 reservada a casos especiais).<\/p>\n Antes disso, no entanto, especialmente nos casos em que houver doen\u00e7as gen\u00e9ticas ou anomalias cromoss\u00f4micas na fam\u00edlia do pai ou da m\u00e3e, podem ser realizados testes pr\u00e9-implantacionais<\/a>, de diferentes tipos, a fim de analisar o DNA do embri\u00e3o, identificar riscos e, assim, selecionar os embri\u00f5es de melhor qualidade.<\/p>\n H\u00e1 ainda a t\u00e9cnica do hatching<\/em> assistido<\/a>, que consiste em realizar uma pequena eclos\u00e3o na camada externa do embri\u00e3o, quando em espessura superior ao normal, para aumentar as chances de sucesso da implanta\u00e7\u00e3o no endom\u00e9trio.<\/p>\n A ovodoa\u00e7\u00e3o (doa\u00e7\u00e3o de \u00f3vulos)<\/a> e a doa\u00e7\u00e3o de s\u00eamen<\/a> s\u00e3o, tamb\u00e9m, t\u00e9cnicas comuns na FIV, utilizadas na hip\u00f3tese de gametas de baixa quantidade ou qualidade, mas tamb\u00e9m por casais homoafetivos<\/a> \u2014 no caso de casais homoafetivos masculinos, \u00e9 preciso, ainda, contar com um \u00fatero de substitui\u00e7\u00e3o<\/a> ou, como \u00e9 popularmente conhecido, barriga de aluguel.<\/p>\n No entanto, se o problema for ocasionado devido \u00e0 azoospermia, \u00e9 ainda poss\u00edvel ter filhos biol\u00f3gicos por meio da recupera\u00e7\u00e3o dos espermatozoides dos test\u00edculos<\/a> ou do epid\u00eddimo<\/a>, mesmo ap\u00f3s vasectomia.<\/p>\n <\/p>\n O sucesso do procedimento pode ser diferente conforme muitas vari\u00e1veis, mas as chances s\u00e3o boas. Em geral, estima-se que 50 a 60% dos pacientes conseguem alcan\u00e7ar seus objetivos, especialmente quando a fertiliza\u00e7\u00e3o ocorre por meio da ICSI.<\/p>\n No entanto, \u00e9 preciso considerar as caracter\u00edsticas do casal, como a idade da mulher, a qualidade dos gametas masculinos e a sa\u00fade do casal. A FIV \u00e9 hoje, contudo, a t\u00e9cnica de reprodu\u00e7\u00e3o assistida com maiores chances de sucesso.<\/p>\n A FIV, em resumo, conta com diversas t\u00e9cnicas complementares e, por isso, pode ser indicada para praticamente todos os casos de infertilidade feminina, masculina ou feminina.<\/p>\n Originalmente, o procedimento foi criado para solucionar dificuldades na gesta\u00e7\u00e3o ocasionadas pela redu\u00e7\u00e3o ovariana, devido ao avan\u00e7o da idade, ou em casos de obstru\u00e7\u00f5es nas trompas de Fal\u00f3pio, mas hoje realiza o sonho da maternidade e paternidade de pessoas com doen\u00e7as gen\u00e9ticas, anomalias cromoss\u00f4micas, azoospermia, infec\u00e7\u00f5es ou mesmo ap\u00f3s diagn\u00f3stico inconclusivo, falhas em t\u00e9cnicas menos avan\u00e7adas e abortos de repeti\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Se voc\u00ea quiser saber mais detalhes sobre o passo a passo do procedimento, confira nossa p\u00e1gina dedicada \u00e0 fertiliza\u00e7\u00e3o <\/a>in vitro<\/a><\/em>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Est\u00e1 com dificuldades para conceber? 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Qual \u00e9 a taxa de sucesso da FIV?<\/h2>\n