Aos primeiros sinais de infertilidade, o casal deve procurar aux\u00edlio m\u00e9dico para que se inicie uma investiga\u00e7\u00e3o completa. Ambos s\u00e3o analisados e passam por exames que possam identificar a origem do problema.<\/p>\n
Em alguns casos, \u00e9 poss\u00edvel que n\u00e3o seja encontrada nenhuma altera\u00e7\u00e3o no homem ou na mulher. Ap\u00f3s realizar todos os exames e descartar doen\u00e7as, \u00e9 considerada a Infertilidade Sem Causa Aparente (ISCA).<\/p>\n
Casais com problemas de ISCA tamb\u00e9m podem receber tratamento atrav\u00e9s da reprodu\u00e7\u00e3o assistida. Ainda que n\u00e3o se encontre uma causa definida para a infertilidade, \u00e9 poss\u00edvel determinar uma t\u00e9cnica efetiva para o tratamento.<\/p>\n
Saiba mais sobre a Infertilidade Sem Causa Aparente e entenda como casais com este problema podem engravidar.<\/p>\n
Como a infertilidade \u00e9 investigada?<\/h2>\n
Quando existe a suspeita de infertilidade do casal, \u00e9 importante que eles procurem ajuda especializada para identificar as causas deste problema. A partir disso, \u00e9 poss\u00edvel iniciar uma investiga\u00e7\u00e3o mais detalhada do hist\u00f3rico do casal e de suas condi\u00e7\u00f5es fisiol\u00f3gicas.<\/p>\n
S\u00e3o realizados exames f\u00edsicos, an\u00e1lise do hist\u00f3rico familiar, exames laboratoriais e de imagem que possam diagnosticar alguma poss\u00edvel altera\u00e7\u00e3o. Alguns poss\u00edveis exames s\u00e3o:<\/p>\n
- \n
- ultrassonografia p\u00e9lvica;<\/li>\n
- resson\u00e2ncia magn\u00e9tica;<\/li>\n
- exames de sangue e de urina;<\/li>\n
- espermograma.<\/li>\n<\/ul>\n
Na investiga\u00e7\u00e3o de infertilidade, homens e mulheres s\u00e3o analisados em detalhes para encontrar poss\u00edveis altera\u00e7\u00f5es. Na mulher, s\u00e3o avaliados os \u00f3rg\u00e3os reprodutivos para identificar obstru\u00e7\u00f5es, anormalidade cong\u00eanita ou altera\u00e7\u00f5es que interfiram no processo de reprodu\u00e7\u00e3o, como: miomas uterinos, p\u00f3lipos endometriais<\/a> e adenomiose. Os \u00f3vulos e a reserva ovariana tamb\u00e9m s\u00e3o avaliados para determinar se est\u00e3o em boas condi\u00e7\u00f5es e quantidades normais.<\/p>\n
Os homens tamb\u00e9m passam por essa avalia\u00e7\u00e3o para identificar altera\u00e7\u00f5es em seus \u00f3rg\u00e3os reprodutivos, desequil\u00edbrios hormonais que alteram a produ\u00e7\u00e3o de gametas ou obstru\u00e7\u00f5es que impe\u00e7am a passagem dos espermatozoides. Idealmente dois espermogramas devem ser realizados para avaliar a quantidade e qualidade dos gametas encontrados no s\u00eamen ejaculado.<\/p>\n
Quando todos esses exames n\u00e3o apontam nenhum tipo de altera\u00e7\u00e3o que justifique a infertilidade, a ISCA \u00e9 considerada. Nesses casos, tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel determinar as melhores t\u00e9cnicas de reprodu\u00e7\u00e3o assistida para auxiliar o casal no tratamento.<\/p>\n
O que \u00e9 a ISCA?<\/h2>\n
Infertilidade sem causa aparente, ou ISCA, \u00e9 a aus\u00eancia de diagn\u00f3stico para a infertilidade conjugal. Em alguns casos, ap\u00f3s a investiga\u00e7\u00e3o pode n\u00e3o haver o diagn\u00f3stico de qualquer altera\u00e7\u00e3o que explique o motivo de o casal encontrar dificuldades para engravidar. Assim, por m\u00e9todo de exclus\u00e3o, \u00e9 definida a ISCA.<\/p>\n
Poss\u00edveis causas da ISCA<\/h3>\n
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<\/p>\nAlguns fatores podem influenciar no diagn\u00f3stico da ISCA, como: a quantidade e qualidade dos \u00f3vulos que podem ser reduzidas com a idade, a frequ\u00eancia das rela\u00e7\u00f5es sexuais do casal, a qualidade do embri\u00e3o formado com a fecunda\u00e7\u00e3o, causas gen\u00e9ticas ou imunol\u00f3gicas ainda desconhecidas para a medicina, entre outras coisas.<\/p>\n
Em alguns casos, a endometriose pode estar no in\u00edcio do seu desenvolvimento e n\u00e3o ser detectada em alguns exames. Seus sintomas s\u00e3o facilmente confundidos com dores normais na regi\u00e3o p\u00e9lvica durante o ciclo menstrual e seus focos podem demorar anos para se tornarem vis\u00edveis em exames.<\/p>\n
A qualidade dos embri\u00f5es formados na fecunda\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m pode ser um fator que explique os problemas para alcan\u00e7ar a gravidez saud\u00e1vel. S\u00f3 \u00e9 poss\u00edvel analisar esses embri\u00f5es atrav\u00e9s de t\u00e9cnicas de reprodu\u00e7\u00e3o assistida.<\/p>\n
O espermograma<\/a>, quando n\u00e3o realizado de maneira correta, tamb\u00e9m pode contribuir para a falta de diagn\u00f3stico. Os espermatozoides devem ser analisados de forma completa para avaliar a quantidade e qualidade.<\/p>\n
Por isso, \u00e9 importante que a investiga\u00e7\u00e3o seja bastante detalhada e os exames sejam realizados de forma correta para garantir o diagn\u00f3stico adequado. Somente quando todas as possibilidades de doen\u00e7as e altera\u00e7\u00f5es s\u00e3o descartadas, a ISCA \u00e9 confirmada.<\/p>\n
Como \u00e9 feito o tratamento para ISCA?<\/h2>\n
Existem t\u00e9cnicas de reprodu\u00e7\u00e3o assistida capazes de auxiliar casais com problemas de infertilidade, mesmo aqueles com a ISCA identificada. S\u00e3o tr\u00eas possibilidades de tratamento: a rela\u00e7\u00e3o sexual programada (RSP), insemina\u00e7\u00e3o intrauterina (IIU) e a fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro<\/em> (FIV)<\/a>.<\/p>\n
Alguns fatores devem ser considerados na hora de escolher a t\u00e9cnica mais adequada no tratamento, como: a idade do homem e da mulher, o tempo de infertilidade do casal, e o desejo deles.<\/p>\n
A RSP \u00e9 uma t\u00e9cnica mais simples que realiza uma estimula\u00e7\u00e3o ovariana a fim de obter mais \u00f3vulos saud\u00e1veis dispon\u00edveis para a fecunda\u00e7\u00e3o. Este processo \u00e9 monitorado e no momento ideal para o fecunda\u00e7\u00e3o, o casal \u00e9 avisado para que mantenha rela\u00e7\u00f5es sexuais neste per\u00edodo.<\/p>\n
A IIU tamb\u00e9m passa pela estimula\u00e7\u00e3o ovariana e \u00e9 mais indicada quando o casal passa por mais de 2 anos de infertilidade, ou teve insucesso com a t\u00e9cnica anterior. O s\u00eamen tamb\u00e9m passa por um processo de an\u00e1lise e melhora da sua concentra\u00e7\u00e3o para aumentar as chances de sucesso no procedimento. Nesta t\u00e9cnica, o s\u00eamen \u00e9 inserido por um cateter na cavidade uterina para que ocorra a fecunda\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
J\u00e1 a FIV \u00e9 uma t\u00e9cnica mais avan\u00e7ada cujos procedimentos s\u00e3o realizados todos em laborat\u00f3rio. Possui altos \u00edndices de sucesso e \u00e9 muito indicada em casos graves de infertilidade ou quando outro procedimento n\u00e3o \u00e9 bem-sucedido.<\/p>\n
O acompanhamento m\u00e9dico \u00e9 indispens\u00e1vel para a solu\u00e7\u00e3o de problemas de infertilidade. Com a investiga\u00e7\u00e3o adequada do casal, \u00e9 poss\u00edvel definir o melhor tratamento em cada caso.<\/p>\n