{"id":853,"date":"2021-02-08T12:55:09","date_gmt":"2021-02-08T15:55:09","guid":{"rendered":"http:\/\/reproduce.com.br\/?p=853"},"modified":"2021-02-08T12:55:09","modified_gmt":"2021-02-08T15:55:09","slug":"adenomiose-e-infertilidade-existe-relacao-quais-as-possibilidades-de-tratamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/reproduce.com.br\/adenomiose-e-infertilidade-existe-relacao-quais-as-possibilidades-de-tratamento\/","title":{"rendered":"Adenomiose e infertilidade: existe rela\u00e7\u00e3o? Quais as possibilidades de tratamento?"},"content":{"rendered":"

O \u00fatero \u00e9 uma das estruturas mais centrais para o bom desempenho da fertilidade feminina<\/a>, pois \u00e9 em seu interior que transcorre todo o per\u00edodo gestacional, desde a implanta\u00e7\u00e3o embrion\u00e1ria at\u00e9 momento do parto.<\/p>\n

Este \u00f3rg\u00e3o, que est\u00e1 localizado no centro da cavidade p\u00e9lvica, conectado aos ov\u00e1rios pelas tubas uterinas, \u00e9 uma estrutura oca cujas paredes s\u00e3o compostas por tr\u00eas camadas principais: o perim\u00e9trio, miom\u00e9trio e o endom\u00e9trio, que reveste esta cavidade.<\/p>\n

O funcionamento de cada uma das camadas uterinas \u00e9 orquestrado pela a\u00e7\u00e3o dos horm\u00f4nios sexuais, produzidos pelos ov\u00e1rios sob o est\u00edmulo das gonadotrofinas hipofis\u00e1rias \u2013 LH (horm\u00f4nio luteinizante) e FSH (horm\u00f4nio fol\u00edculo estimulante) \u2013 com destaque para o estrog\u00eanio e a progesterona.<\/p>\n

Qualquer altera\u00e7\u00e3o na din\u00e2mica hormonal do ciclo reprodutivo, pode provocar preju\u00edzos da fertilidade das mulheres<\/a>, tanto por resultar em falhas na ovula\u00e7\u00e3o, quando por provocar o crescimento de massa celulares em locais inadequados, afetando principalmente a receptividade endometrial.<\/p>\n

A adenomiose \u00e9 uma doen\u00e7a estrog\u00eanio-dependente, em que o crescimento de endom\u00e9trio ect\u00f3pico interfere na fun\u00e7\u00e3o uterina, e pode oferecer algumas dificuldades aos casais que est\u00e3o tentando engravidar.<\/p>\n

O objetivo deste texto \u00e9 mostrar qual a rela\u00e7\u00e3o entre a infertilidade e o quadro de adenomiose, aproveite a leitura!<\/p>\n

Qual a rela\u00e7\u00e3o entre as camadas do \u00fatero?<\/h2>\n

Por ser um \u00f3rg\u00e3o oco, o funcionamento do \u00fatero pode ser compreendido pela an\u00e1lise das camadas que constituem a parede uterina, e a rela\u00e7\u00e3o funcional que estabelecem entre si.<\/p>\n

O perim\u00e9trio ou camada serosa, \u00e9 o revestimento uterino que mant\u00e9m contato com o perit\u00f4nio e as demais estruturas da cavidade p\u00e9lvica, funcionando como uma barreira de prote\u00e7\u00e3o e delimitando a estrutura anat\u00f4mica deste \u00f3rg\u00e3o. Essa camada \u00e9 composta por um tecido epitelial mais firme, potencializando a prote\u00e7\u00e3o do \u00fatero.<\/p>\n

Logo abaixo da camada serosa, encontra-se o miom\u00e9trio ou camada intermedi\u00e1ria, composta principalmente por c\u00e9lulas da musculatura lisa, com alto potencial el\u00e1stico e contr\u00e1til, importante para adequar o \u00fatero ao crescimento do beb\u00ea e auxiliar o trabalho de parto atrav\u00e9s das contra\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Revestindo a cavidade uterina, observamos o endom\u00e9trio, um tecido composto por c\u00e9lulas estrom\u00e1ticas e glandulares, que responde ativamente a\u00e7\u00e3o do estrog\u00eanio e da progesterona, em momentos diferentes do ciclo reprodutivo, para realizar o preparo endometrial.<\/p>\n

O preparo endometrial \u00e9 fundamental para que a gesta\u00e7\u00e3o aconte\u00e7a e transcorra sem maiores intercorr\u00eancias. Para isso, os est\u00edmulos estrog\u00eanicos durante a fase proliferativa do ciclo reprodutivo induzem a multiplica\u00e7\u00e3o celular no endom\u00e9trio, aumentando sua espessura e a vasculariza\u00e7\u00e3o dos tecidos.<\/p>\n

Na fase secretora, a partir da produ\u00e7\u00e3o de progesterona pelo corpo l\u00fateo, este horm\u00f4nio diminui a taxa de multiplica\u00e7\u00e3o celular do endom\u00e9trio, promovendo a reorganiza\u00e7\u00e3o deste tecido e finalizando o processo de preparo endometrial.<\/p>\n

Cada uma das camadas uterinas \u00e9 delimitada por um tecido de transi\u00e7\u00e3o, que forma uma \u00e1rea chamada zona juncional, onde \u00e9 poss\u00edvel encontrar tecidos das duas camadas delimitadas por essa \u00e1rea relativamente misturados.<\/p>\n

O que \u00e9 adenomiose?<\/h2>\n

\"\"<\/p>\n

Quando a mulher apresenta adenomiose, a zona juncional entre o miom\u00e9trio e o endom\u00e9trio encontra-se aumentada, facilitando a infiltra\u00e7\u00e3o de tecido endometrial no interior da camada intermedi\u00e1ria do \u00fatero, onde passa a se desenvolver de forma ect\u00f3pica.<\/p>\n

A adenomiose \u00e9 uma doen\u00e7a estrog\u00eanio-dependente, e por isso a a\u00e7\u00e3o deste horm\u00f4nio provoca, n\u00e3o somente o crescimento das massas endometriais no miom\u00e9trio, mas tamb\u00e9m uma rea\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria local, devido ao fato deste tecido ser ect\u00f3pico.<\/p>\n

O processo inflamat\u00f3rio pode desencadear, al\u00e9m dos sintomas dolorosos, altera\u00e7\u00f5es na contagem e na a\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas imunol\u00f3gicas, que resulta no aumento na concentra\u00e7\u00e3o de prostaglandinas, que inibem a a\u00e7\u00e3o da progesterona e tornam a superf\u00edcie do endom\u00e9trio hipersens\u00edvel.<\/p>\n

Uma parcela das mulheres que desenvolve adenomiose pode ser assintom\u00e1tica, para a maior parte dos sinais t\u00edpicos da doen\u00e7a, vindo a descobrir sua condi\u00e7\u00e3o somente quando encontra dificuldades nas tentativas para engravidar, ou em consultas ginecol\u00f3gicas de rotina.<\/p>\n

Nos casos sintom\u00e1ticos, os principais sinais da adenomiose s\u00e3o:<\/p>\n