Sintomas de infertilidade feminina

Para que a gravidez ocorra, os sistemas reprodutores feminino e masculino devem funcionar perfeitamente. Qualquer alteração pode impedir a concepção e resultar em infertilidade.

Ainda que impossibilidade de ter filhos biológicos provoque a sensação de inquietação em um primeiro momento, a infertilidade é bastante comum e afeta mulheres e homens no mundo inteiro, em igual proporção.

É considerada, inclusive, questão de saúde pública mundial. Porém, tem tratamento na maioria dos casos e as chances aumentam quando é diagnosticada precocemente.

Muitas vezes percebida apenas após a tentativa frustrada de engravidar, a infertilidade, no entanto, pode manifestar diversos sinais ou sintomas, de acordo com a condição que motivou o problema.

Para conhecer os que alertam para alterações na fertilidade feminina continue a leitura deste texto. Ele aborda, ainda, sobre as formas de tratamento e como obter a gravidez por técnicas de reprodução assistida.

O que é infertilidade?

A infertilidade é uma condição em que alterações no sistema reprodutivo impedem a concepção de uma criança. Para que a gravidez seja bem-sucedida, diferentes fatores são necessários:

• O processo de foliculogênese, quando ocorre o recrutamento, desenvolvimento e maturação folicular, não pode sofrer nenhuma alteração, assim como o de produção de espermatozoides, denominado espermatogênese;
• Óvulos e espermatozoides também devem ser saudáveis;
• As tubas uterinas não podem ter nenhum tipo de problema ou bloqueios que impeçam a captação do óvulo ou o encontro com o espermatozoide;
• Os ductos masculinos também devem funcionar perfeitamente: bloqueios impedem o transporte dos gametas;
• O desenvolvimento e sustentação da gravidez, por outro lado, dependem de um útero saudável;
• A saúde embrionária é, ao mesmo tempo, fundamental para que ocorra a implantação, da mesma que o endométrio, que vai abrigá-lo até a formação da placenta, também deve estar receptivo.

Para ser diagnosticado como infértil, entretanto, é preciso haver pelo menos um ano de relações sexuais desprotegidas do casal.

Sintomas de infertilidade feminina

As condições que mais frequentemente levam à infertilidade feminina manifestam sintomas e sinais, que alertam para o problema. Veja abaixo os sintomas manifestados por cada uma:

Distúrbios de ovulação: os distúrbios de ovulação são considerados a causa mais comum de infertilidade feminina. Têm como característica dificuldades no desenvolvimento e liberação do óvulo, resultando em ausência de ovulação (anovulação) ou em ovulações ineficazes em decorrência da má qualidade deste óvulo.

Doenças relacionadas aos distúrbios ovulatórios podem manifestar os seguintes sintomas:

• Ciclos menstruais mais curtos ou longos do que o normal (<21 dias ou > 40 dias);
• Períodos menstruais, com muito ou pouco fluxo;
• Ausência de menstruação (amenorreia);
• Períodos com cólicas severas;
• Dispareunia (dor durante as relações sexuais).

Distúrbios hormonais: as irregularidades menstruais surgem, quase sempre como consequência de alterações hormonais, provocadas por condições como a Síndrome dos ovários policísticos (SOP), alterações na secreção do hormônio prolactina e por distúrbios da tireoide. São comuns sintomas como:

• Crescimento de pelos escuros na face, seios ou costas;
• Alterações na pele, incluindo acne e ressecamento;
• Secreção branca leitosa nos mamilos;
• Queda temporária de cabelo (alopecia);
• Alterações na libido;
• Ganho repentino de peso.

Irregularidades menstruais são ainda sintomas manifestados por condições como a endometriose e miomas uterinos. A endometriose, em estágios mais avançados, de acordo com o local de desenvolvimento, provoca ainda cólicas severas e dor durante as relações sexuais.

Bloqueios nas tubas uterinas: bloqueios nas tubas uterinas são a segunda causas mais frequentemente relatada de infertilidade feminina. Geralmente resultam de processos inflamatórios, que estimulam a formação de aderências, inibindo a fecundação.

Os processos inflamatórios normalmente são consequência de infecções sexualmente transmissíveis, entre elas clamídia e gonorreia, que podem ser identificadas por sintomas como:

• Corrimento amarelado e com odor forte;
• Sangramento entre os períodos menstruais;
• Dor abdominal;
• Dor após as relações sexuais;
• Dor e ardência ao urinar;
• Febre alta;
• Calafrios;
• Vômito ou diarreia.

Anormalidades uterinas: anormalidade na anatomia uterina tendem a dificultar o desenvolvimento ou sustentação da gravidez. Podem ser congênitas ou provocadas por miomas uterinos e endometriose. Miomas, por exemplo, causam aumento do volume uterino ou inchaço da região pélvica.

Alterações na fertilidade feminina podem ainda resultar de distúrbios genéticos, que comprometem a qualidade do embrião, doenças autoimunes ou de condições como a trombofilia, que resulta em falhas na implantação e, consequentemente, abortamento.

O que fazer quando há sintomas de infertilidade?

Nos casos em que há a manifestação de dois ou mais sintomas sugestivos de infertilidade por mais de três meses consecutivos é importante procurar um especialista.

Diferentes exames são realizados para detectar o que está provocando alterações na fertilidade e definir o tratamento mais adequado. A infertilidade feminina tem tratamento na maioria dos casos. Conheça as opções:

• Administração de medicamentos: para os processos infecciosos são prescritos antibióticos adequados a cada tipo de bactéria. Se forem agentes sexualmente transmissíveis o parceiro também deve ser tratado.
• Cirurgia: é a principal indicação quando há obstruções nas tubas uterinas e para extração de miomas uterinos, pólipos endometriais, tecido endometrial ectópico ou aderências.
• Técnicas de reprodução assistida: as técnicas de reprodução assistida são tratamento padrão quando há a intenção de engravidar, indicadas de acordo com a gravidade do problema. As de baixa complexidade (relação sexual programada e inseminação intrauterina), por exemplo, são adequadas para mulheres com até 35 anos, idade em que os níveis da reserva ovariana ainda estão mais altos e com as tubas uterinas saudáveis, pois a fecundação acontece naturalmente, nas tubas uterinas.

Já a fertilização in vitro (FIV), é mais indicada para mulheres acima de 36 anos, com diminuição da reserva ovariana, obstruções nas tubas uterinas, ou quando a infertilidade resulta de fatores mais graves, como a endometriose em estágios avançados.

Toque no link e saiba mais detalhadamente sobre a infertilidade feminina.