A clamídia é uma condição classificada como infecção sexualmente transmissível (IST) que atinge homens e mulheres em idade reprodutiva. É causada pela bactéria Chlamydia trachomatis e é transmitida pelo contato sexual sem o uso de preservativos. Também pode ser congênita, passada de mãe para filho durante o parto ou amamentação.
Em grande parte dos casos, a clamídia é uma doença silenciosa, que não apresenta sintomas e isso acaba sendo um problema para pessoas infectadas. Quando não diagnosticada precocemente e tratada de forma adequada, pode causar consequências aos pacientes, incluindo a infertilidade feminina e masculina.
Independentemente da quantidade de parceiros sexuais que a pessoa mantém, um dos principais fatores de risco para a transmissão da doença é a ausência de preservativo nas relações. Por isso, essa é a única forma de prevenir a infecção e a sua disseminação.
Neste texto, saiba mais sobre a clamídia e entenda a sua relação com a infertilidade e saiba como este problema pode ser resolvido com a reprodução assistida.
Causada por uma bactéria e transmitida pelo contato sexual desprotegido, a clamídia é uma infecção que atinge os órgãos genitais de homens e mulheres em idade reprodutiva. Em alguns casos, pode afetar também os olhos e a garganta, mas na maior parte dos casos, é assintomática.
Quando o diagnóstico é tardio ou não há tratamento, a clamídia pode causar grandes complicações para a saúde do indivíduo. Nas mulheres, pode provocar doenças como a DIP (doença inflamatória pélvica), que é caracterizada pela inflamação do útero e das tubas uterinas, levando à formação de aderências que atrapalham o processo de fecundação.
Outra doença feminina consequência da clamídia é a endometrite, a inflamação do endométrio, tecido de revestimento do útero responsável pela fixação do embrião para o início da gravidez.
Nos homens, a clamídia pode levar o desenvolvimento da epididimite, que é a inflamação dos epidídimos, ductos de transporte dos espermatozoides. Essa inflamação também pode causar aderências que interferem no processo de reprodução.
A prostatite é outra doença masculina relacionada à infecção por clamídia e atinge a próstata, glândula que produz o fluido seminal. Quando em sua forma crônica, pode causar alterações no sêmen e provocar a infertilidade.
Normalmente, a clamídia é uma infecção assintomática, o que dificulta muito o seu diagnóstico precoce. Os sintomas aparecem de uma a três semanas após o contato com a bactéria causadora da doença. Homens e mulheres apresentam sinais diferentes:
Ao suspeitar da doença, podem ser realizados exames para analisar as secreções e a urina, a fim de detectar a bactéria no organismo. Por ser muitas vezes assintomática, muitas pessoas só realizam o exame quando passam por uma investigação das causas de infertilidade.
Mulheres grávidas ou pessoas que fazem exames de rotina como forma de prevenção, também podem identificar a doença nesses casos. Por isso, é importante que as pessoas mantenham consultas com especialistas com regularidade.
A melhor forma de prevenção da clamídia é o uso do preservativo durante todas as relações sexuais. Por ser uma doença de fácil contaminação, pode ser disseminada silenciosamente por pessoas infectadas que muitas vezes não têm o conhecimento da sua condição.
O tratamento é feito com o uso de antibióticos para controlar a infecção. Também é necessário que os parceiros sexuais sejam tratados para evitar a reinfecção. Após três meses do início do tratamento, é indicado que o paciente realize os exames novamente para descartar a possibilidade de persistência da doença.
Em alguns casos mais graves, pode ser necessária e intervenção cirúrgica para a retirada das aderências formadas. Os métodos utilizados são a histeroscopia ou a laparoscopia. Quando isso não é possível, existe a possibilidade de tratamento pela reprodução assistida para pessoas que desejam ter filhos.
Pessoas que têm a infertilidade como sequela da infecção por clamídia, principalmente nos casos de tubas uterinas alteradas, podem optar pelo tratamento da reprodução assistida. Com o avanço da medicina reprodutiva, foram desenvolvidas técnicas de diversos níveis de complexidade para atender os mais diversos casos de infertilidade.
O principal método disponível nestes casos, é a fertilização in vitro (FIV), uma técnica muito avançada, com procedimentos complexos e muito eficientes. Além do método tradicional, pode ser feita também por ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozoides), que é uma técnica mais avançada e tem sido mais utilizada pelos médicos.
A FIV conta ainda com técnicas complementares disponíveis para aumentar as chances de sucesso no tratamento e evitar problemas para a mãe e para o feto durante e após a gestação.
A técnica é feita em grande parte em laboratório e acontece em etapas. Primeiro, a mulher é submetida ao uso de medicamentos hormonais a fim de estimular o desenvolvimento de um número maior de óvulos.
Depois, os gametas masculinos e femininos são coletados e selecionados para a realização da fecundação. Depois do óvulo fecundado, os embriões formados são cultivados em um meio de cultura apropriado.
Os embriões são transferidos no momento ideal para que a implantação no endométrio ocorra com sucesso. Assim, a gestação tem início e o feto entra em desenvolvimento no útero.
Existe outra possibilidade de tratamento pela reprodução assistida para pessoas com motivos leves de infertilidade: a inseminação intrauterina (IIU). Nela, a mulher também passa por um procedimento de estimulação ovariana para aumentar a quantidade de óvulos disponíveis para a fecundação.
Depois disso, os espermatozoides são coletados, selecionadas e inseridos na cavidade uterina para que ocorra a fecundação. A IIU é normalmente indicada em casos de alterações consideradas sutis nos parâmetros seminais após a infecção por clamídia.
A escolha da técnica mais indicada varia de acordo com a gravidade da situação de cada paciente e o grau de infertilidade que cada um apresenta. O tratamento acontece de forma individualizada para que o casal seja atendido da melhor maneira possível e as chances de sucesso sejam as maiores possíveis.
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