A endometriose é uma das principais causas de infertilidade, afetando de 10% a 15% da população feminina em idade reprodutiva. Ela pode atingir diversos órgãos, entre eles, o intestino. A endometriose intestinal atinge as paredes do órgão e do reto, causando diversos sintomas que afetam a qualidade de vida da mulher.
Além disso, é muito comum que a endometriose se espalhe para outras regiões. Muitas mulheres também apresentam endometriose no útero, nas tubas uterinas e nos ovários, podendo causar infertilidade. Muitas pacientes com a doença passam por dificuldades para engravidar e precisam de tratamento cirúrgico.
Neste artigo, vamos mostrar como a endometriose se manifesta no intestino. Confira!
A endometriose é uma doença inflamatória crônica definida pela presença de tecido endometrial fora do útero. O endométrio é a camada interna do útero que, sob a influência do hormônio estrogênio durante o ciclo menstrual, se torna mais espesso para receber o embrião. Quando a gravidez não acontece, ela se descama e o processo se reinicia.
Ela se manifesta, principalmente, no útero, nos ovários, nas tubas uterinas e na vagina. Com menos frequência, ela também é encontrada no abdômen, na bexiga, no intestino e até no pulmão.
A divisão baseada em aspectos morfológicos é uma das mais utilizadas para classificar a endometriose. Ela é dividida em 3 tipos, sendo:
Entre as mulheres com endometriose, cerca de 5% a 27% são diagnosticadas com endometriose intestinal. Ela pode ser classificada como superficial ou como infiltrativa profunda, de acordo com a sua localização e a profundidade das lesões. Quando ela está localizada apenas na parte externa do intestino, ela é chamada de superficial.
Nos casos em que os implantes penetram no órgão, provocando lesões com mais do que 5 mm de profundidade, a endometriose é definida como infiltrativa profunda. Além disso, é comum que a paciente apresente mais do que um tipo da doença. Os focos da endometriose podem aparecer nas paredes do intestino ou do reto.
A endometriose é muito conhecida pelos seus sintomas, porém, ela pode ser assintomática para algumas mulheres. Os sintomas da endometriose intestinal se agravam com o passar do tempo, devido ao avanço da doença. Entre os sintomas mais relatados entre as pacientes, destacamos:
Na maioria dos casos, os sintomas se agravam durante o período menstrual. Porém, eles também podem aparecer ao longo do mês, dificultando o diagnóstico. Os sintomas são parecidos com outras doenças que também atingem a região, como a síndrome do intestino irritável, apendicite e doença de Crohn.
Ao perceber algum sintoma, a mulher deve procurar um ginecologista. O diagnóstico é confirmado com base no exame físico, no histórico familiar da paciente, nos sintomas apresentados e no resultado dos exames de imagem.
Durante a consulta, o médico realiza o exame vaginal e às vezes até o retal para detectar a presença de nódulos e lesões. Em caso positivo, exames complementares são solicitados. Os principais são: a ultrassonografia transvaginal e a ressonância magnética. Por meio desses exames é possível analisar o número e o tamanho das lesões, e ainda, as camadas comprometidas pela doença.
O tratamento da endometriose intestinal é definido de acordo com o estágio da doença. Se ela estiver em um grau avançado e comprometer a fertilidade da paciente, a abordagem cirúrgica pode ser indicada.
Durante a cirurgia, o tecido endometrial é retirado das paredes do intestino com o objetivo de restaurar a anatomia e a funcionalidade do órgão. A cirurgia feita por laparoscopia é indicada por ter menos cortes durante o procedimento, tornando o pós-operatório mais rápido e com menos dores.
Nos casos leves e quando não há lesões obstrutivas, é recomendado o uso de pílulas anticoncepcionais. Por ser uma doença classificada como estrogênio-dependente, o medicamento visa regular os níveis hormonais da paciente e evitar o crescimento da endometriose. No entanto, a opção é válida apenas se a mulher não estiver tentando engravidar.
Vale ressaltar que o tratamento não impede o retorno da endometriose intestinal, mesmo nos casos cirúrgicos, por se tratar de uma doença crônica. Por isso, é importante que a paciente faça os exames ginecológicos de rotina, seguindo as orientações médicas.
A endometriose intestinal é definida pelo aparecimento de lesões no intestino. Elas são classificadas como superficiais ou profundas, de acordo com o nível das lesões. Os seus sintomas podem ser confundidos com outras doenças, por isso, procure um médico. O avanço da endometriose pode agravar os sintomas e causar infertilidade feminina.
Muitas mulheres sofrem com a endometriose por anos até a confirmação do diagnóstico. Para mudar esse quadro, precisamos conhecer mais a doença. Leia mais informações sobre ela na nossa página dedicada à endometriose!
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