Para que uma gestação aconteça, é necessário que não só o corpo da mulher esteja saudável e preparado, mas também que o organismo masculino esteja em condições ideais para promover a fecundação.
A fertilidade masculina depende de diversos fatores e da saúde de vários órgãos do sistema reprodutor, como os testículos, a próstata e os epidídimos, por exemplo. Eles estão relacionados à produção de espermatozoides, fundamental para que o homem possa ser considerado fértil e conseguir engravidar sua parceira.
Quando há algum problema com estes ou outros órgãos, a espermatogênese pode ser comprometida e o casal encontra dificuldades para engravidar. Um exemplo é a epididimite, infecção nos epidídimos. Saiba mais sobre o problema a seguir:
Os epidídimos são dutos que estão conectados aos testículos e são responsáveis pela coleta e pelo armazenamento do espermatozoides. Os gametas masculinos são produzidos nos testículos e em seguida coletados pelos epidídimos, onde passam pelo processo de amadurecimento e permanecem até o momento de sua liberação.
O epidídimo tem cerca de 6 metros de comprimento e pode ser dividido em cabeça, corpo e cauda. A cabeça é a região mais próxima dos testículos, que recebe os espermatozoides após a produção. A maturação dos gametas acontece no corpo e seu armazenamento se dá na cauda do epidídimo.
A epididimite é a infecção que pode acometer o epidídimo. Ela pode ser aguda ou crônica e é causada, principalmente, mas não apenas, por bactérias. Pode atingir homens adultos, jovens e crianças. Entre suas consequências mais graves está a infertilidade masculina, causada pelos prejuízos no transporte dos espermatozoides.
Em sua forma aguda, a epididimite se desenvolve rapidamente e apresenta alguns sintomas incômodos. É facilmente tratada e o tratamento é fundamental para evitar que a infecção se desenvolva e se torne crônica.
Quando crônica, a epididimite tem um desenvolvimento lento e pode gerar sérias consequências, além de atingir outros órgãos, como os testículos, a uretra e a próstata.
As principais causas da epididimite são as bactérias, muitas vezes como consequência de ISTs não tratadas adequadamente. As mais comuns são a Neisseria gonorrhoeae e a Chlamydia trachomatis, causadoras da gonorreia e clamídia, respectivamente. Outras bactérias que atingem o trato urinário também podem estar relacionadas à epididimite.
Ainda, a infecção pode ser consequência de doenças como a caxumba, a tuberculose e problemas nos rins ou na bexiga. Traumas físicos na região do epidídimo também podem causar epididimite.
Entre os sintomas da doença, o principal é a dor que tem sua intensidade aumentada de acordo com a gravidade da infecção. Vermelhidão e sensibilidade nos testículos também são um sinal de alerta, assim como inchaço nos órgãos.
Outros sintomas comuns da epididimite são:
O epidídimo tem grande importância para a fertilidade do homem, pois, além de coletar os espermatozoides recém-produzidos, o órgão é responsável pela maturação e desenvolvimento dos gametas. Quando há uma infecção no canal, todos esses processos podem ser prejudicados.
Além disso, em casos muito graves, a epididimite pode causar uma obstrução no epidídimo e impedir o transporte dos espermatozoides. Se atinge os testículos, a infecção pode afetar a espermatogênese, diminuindo a quantidade e a qualidade dos gametas masculinos.
Todos esses fatores estão relacionados à infertilidade masculina. A infertilidade se caracteriza pela ausência de gestação após 12 meses ou mais de tentativas sem o uso de métodos contraceptivos.
O diagnóstico da epididimite é muito importante para que o tratamento seja feito adequadamente. Para isso, também é necessário identificar sua causa.
Ao perceber qualquer sintoma, o paciente deve buscar ajuda médica para uma consulta inicial e a solicitação de alguns exames. Os mais utilizados são os exames de urina e sangue, para identificar a presença de bactérias no organismo; além de exames de imagem para verificar as condições dos testículos.
O tratamento depende da causa do problema. O tratamento mais comum se dá por meio de antibióticos, já que esta é a causa mais comum. Nesse caso, o medicamento é definido de acordo com o tipo da bactéria. Além do paciente, sua parceira sexual também deve realizar o tratamento.
Outros tipos de medicamentos, como anti-inflamatórios e analgésicos podem ser utilizados para amenizar os sintomas. Em casos muito graves, há a indicação para a cirurgia.
Após o tratamento adequado da epididimite, os homens que apresentaram dificuldades para alcançar uma gestação podem ter sua fertilidade recuperada. Quando isso não acontece, é possível solucionar o problema por meio da reprodução assistida.
A técnica mais indicada é a fertilização in vitro(FIV), que tem a fecundação realizada em laboratório, com a possibilidade de selecionar os espermatozoides mais saudáveis para o processo. Além disso, existem procedimentos complementares que podem aumentar ainda mais a chance de sucesso.
Para mais informações sobre o assunto, continue lendo sobre a epididimite.
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