A fertilidade masculina depende de diversos fatores que, em geral, estão relacionados à qualidade do sêmen e dos espermatozoides. Quando um casal encontra dificuldade para engravidar após 12 meses de tentativas, é necessário realizar a investigação da infertilidade.
A investigação é feita pelo homem e pela mulher, por meio de exames clínicos, laboratoriais e de imagem. Para os homens, o procedimento mais importante é o espermograma.
Porém, o espermograma não é utilizado apenas na investigação da infertilidade masculina. Ele também pode ser feito para auxiliar no diagnóstico de doenças, para avaliar o resultado de procedimentos como a vasectomia, entre outras indicações.
No texto a seguir, saiba mais sobre o espermograma e quando ele é indicado:
O espermograma é um exame não-invasivo que avalia as condições do líquido seminal e dos espermatozoides a partir de uma amostra de sêmen coletada por masturbação.
Em laboratório, são analisados aspectos macroscópicos e microscópicos do material ejaculado. Os macroscópicos estão relacionados ao sêmen como um todo, enquanto os microscópicos se referem aos espermatozoides.
Entre outros aspectos, o espermograma avalia:
A principal indicação do espermograma é para a investigação da infertilidade, mas o exame também pode ajudar no diagnóstico de outras doenças e na avaliação de procedimentos como a vasectomia e a sua reversão.
A infertilidade é considerada após 12 meses de tentativas regulares e pode ser causada por fatores femininos ou masculinos. Os fatores masculinos acontecem quando existem alterações seminais ou problemas relacionados aos espermatozoides.
Eles podem ser causados por doenças e diversas outras condições e, inicialmente, o espermograma é a melhor forma de identificar essas questões. Além de auxiliar no diagnóstico da infertilidade masculina e suas causas, o exame permite a identificação do tratamento mais adequado para cada paciente.
O espermograma pode identificar diversos problemas que causam a infertilidade, como:
A vasectomia é um procedimento cirúrgico que tem o objetivo de impedir a passagem dos espermatozoides no momento da ejaculação por meio da obstrução dos ductos deferentes. É indicada para homens que não desejam ter filhos no futuro e buscam um método de contracepção seguro e definitivo.
Após a realização da cirurgia, é indicado que o paciente realize um espermograma antes de qualquer relação desprotegida para verificar se o procedimento foi bem sucedido e se realmente não existem espermatozoides em seu sêmen.
No entanto, existem casos em que o paciente se arrepende da vasectomia e opta por fazer a reversão do procedimento com o intuito de recuperar sua fertilidade. Quando isso acontece, o espermograma também deve ser feito para avaliar o resultado pós-reversão.
Assim como exames de sangue ou de imagem, o espermograma também é um exame diagnóstico que pode ser solicitado durante a investigação de determinadas doenças.
Problemas que afetam órgãos do sistema reprodutor podem causar alterações seminais e espermáticas, por isso o exame é importante para o diagnóstico. Varicocele, ISTs e outras condições podem prejudicar a produção de espermatozoides, por exemplo. Outras doenças, como a prostatite, podem afetar o pH do líquido seminal.
Essas alterações indicam muito além da infertilidade masculina, por isso o espermograma pode ser solicitado mesmo para pacientes que não estão em tentativa de engravidar.
Ainda que não seja uma prática tão comum, as avaliações de rotina são extremamente importantes para a saúde do homem. Como tanto a infertilidade quanto outras doenças podem ser assintomáticas, buscar um médico e realizar exames pelo menos uma vez por ano é uma excelente forma de prevenir diversos problemas.
Mesmo quando não há suspeita de uma doença específica, o espermograma pode ser indicado. Diagnósticos precoces tornam qualquer tratamento mais simples e com maiores chances de sucesso.
O espermograma é sempre indicado quando o casal busca um médico especializado em reprodução humana, para avaliar as condições da fertilidade do homem. A realização do exame é necessária para diagnosticar ou descartar a infertilidade masculina.
Quando diagnosticada, o exame também possibilita a identificação de algumas causas e da gravidade do problema.
Dessa forma, é possível definir o tratamento mais adequado para o casal. Atualmente existem três técnicas de reprodução assistida. A relação sexual programada (RSP) não pode ser indicada quando há qualquer fator relacionado à infertilidade masculina.
A inseminação intrauterina pode ser realizada, mas apenas em casos de leves alterações.
Quando o homem apresenta fatores graves de infertilidade, a indicação é a fertilização in vitro, também conhecida como FIV. A FIV possui diversas possibilidades de personalização do tratamento, de acordo com as necessidades de cada casal.
Se o espermograma indica a ausência de espermatozoides no sêmen, por exemplo, e outros exames mostram que eles são produzidos, mas sua passagem está obstruída, existem técnicas que permitem a coleta dos gametas diretamente dos testículos ou do epidídimo.
Já quando o exame aponta baixa motilidade dos espermatozoides ou alterações em sua morfologia, o preparo seminal permite a seleção dos mais saudáveis para a realização do procedimento.
Para mais informações sobre o exame, leia o conteúdo completo sobre espermograma.
Deixe o seu comentário: