Para mulheres que estão tentando engravidar, é importante conhecer o seu corpo e saber quando se encontra em seu período fértil. Para aumentar as chances de gravidez, é essencial manter as relações sexuais neste período. O período fértil compreende o tempo durante o ciclo menstrual em que o corpo está pronto para a fecundação.
O homem produz espermatozoides o tempo todo, já a mulher libera somente um óvulo por ciclo, o que chamamos de ovulação. O período fértil leva em consideração o tempo que o gameta masculino leva para concluir o processo de fecundação, já que eles sobrevivem no corpo do mulher por até cinco dias.
Este período pode ser avaliado de acordo com a menstruação e os sintomas apresentados pela mulher, como secreção vaginal e o aumento da libido. Normalmente dura cerca de seis dias e começa por volta de 10 a 14 dias depois do primeiro dia da menstruação.
Mulheres com ciclos entre 21 e 35 dias tendem a ter uma ovulação normal, diferente daquelas que possuem ciclos mais curtos ou mais longos. Nestes casos, pode ocorrer a anovulação, quando a ovulação não acontece.
A ovulação acontece quando o óvulo maduro é liberado pelos ovários e se dirige até as trompas. Isso normalmente ocorre no corpo da mulher uma vez por ciclo menstrual. Neste momento, o gameta feminino se encontra pronto para a fecundação por um espermatozoide.
Quando o óvulo é fecundado e depois se fixa no endométrio, inicia-se a gestação. Se isso não acontece, o tecido endometrial é eliminado na menstruação dando início a um novo ciclo.
Para muitas mulheres, este processo pode passar despercebido, mas é comum que algumas pessoas percebam sinais como o aumento da libido, presença de muco vaginal mais consistente e em maior quantidade semelhante a uma clara de ovo, aumento leve da temperatura corporal e em alguns casos até dor na região pélvica.
Normalmente a ovulação acontece na metade do ciclo, quando ele é regular —ou seja, quando tem praticamente a mesma duração o ano todo. Por exemplo, em um ciclo regular de 28 dias, a ovulação acontece no 14º dia, e em um ciclo de 30 dias a ovulação acontece no 16º. Em ciclos que variam sua duração ao longo do ano, o momento da ovulação também pode variar.
O período fértil compreende o tempo do ciclo menstrual em que a mulher está apta a engravidar. Neste momento, ocorre a ovulação, quando ela libera o óvulo maduro para a fecundação.
Para determinar este período, é necessário incluir o tempo que o espermatozoide possui para alcançar o óvulo dentro do organismo. Normalmente, os gametas masculinos sobrevivem de 3 a 5 dias no corpo da mulher, e nesse tempo pode acontecer a fecundação. Isso significa que é possível engravidar mesmo se a relação sexual tiver acontecido antes da ovulação. Uma vez que a mulher tiver ovulado, também é possível que uma relação até 36h após proporcione a fecundação.
O cálculo do período fértil é feito levando em conta ciclos regulares, que possuem a mesma duração. Assim, o cálculo é mais preciso e conseguimos determinar o momento ideal para a fecundação.
O ciclo é dividido em três fases: a folicular, ovulatória e lútea. A fase folicular tem seu início no primeiro dia de ciclo e termina aproximadamente no 13º, considerando um ciclo de 28 dias. Com a estimulação do hormônio FSH, os folículos são recrutados para que se desenvolvam e ocorra o amadurecimento de um deles para liberar o óvulo.
A fase ovulatória acontece na metade do ciclo, nesse caso no 14º dia, que é quando o óvulo maduro é liberado. Este momento dura de 24 a 36 horas e é o tempo que o espermatozoide pode fecundar o óvulo nas tubas uterinas.
Já a fase lútea tem início após a ovulação e é quando o folículo se transforma em corpo-lúteo. Esse processo é importante para garantir o espessamento do endométrio, que possibilita a fixação no embrião. É a fase que encerra o ciclo e, quando não ocorre a fecundação, o endométrio descama e o tecido é eliminado na menstruação.
Logo, se a menstruação de um ciclo regular de 28 dias acontece no dia 23 de julho, a próxima será no dia 20 de agosto. Com isso, devemos subtrair 14 dias e a provável ovulação acontecerá no dia 6 de agosto. É possível que haja uma variação entre os ciclos, por isso é indicado que o casal que queira engravidar mantenha relações sexuais alguns dias antes e depois do período da ovulação.
Qualquer problema que interfira na ovulação pode causar dificuldades para engravidar. Quando ela é interrompida por completo, chamamos de anovulação, uma das causas principais de infertilidade.
Alguns fatores podem influenciar na ovulação, como:
Alterações na tireoide causam um desequilíbrio hormonal no organismo da mulher. Como consequência, pode haver mudanças no ciclo menstrual e interferir na ovulação.
O tratamento de doenças mais graves como o câncer pode comprometer a ovulação, pois processos como a radioterapia e quimioterapia, podem ser bastante invasivos para o corpo da mulher.
A SOP é caracterizada por um aumento no tamanho dos ovários causado pelo acúmulo de folículos estacionados e pela formação de cistos. Ela gera problemas com a ovulação, que pode causar a infertilidade.
Quando o casal decide passar pelo tratamento de reprodução assistida por problemas de infertilidade, é necessário acompanhar o período fértil da mulher. As técnicas contam com um processo de estimulação ovariana que auxilia neste assunto.
A estimulação ovariana ocorre para promover o desenvolvimento de um maior número de folículos, e consequentemente disponibilizar mais óvulos maduros para a fecundação. São ministrados medicamentos hormonais para completar este procedimento.
Após esta etapa, ocorre um acompanhamento para identificar o momento ideal de desenvolvimento e prosseguir com o tratamento de reprodução assistida. Existem três técnicas principais: a relação sexual programada (RSP), inseminação intrauterina (IIU) e a fertilização in vitro (FIV).
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