A fertilidade do homem é um tema complexo, mas que muitas vezes não recebe a atenção necessária. Em muitos casos, a investigação só tem início quando o casal encontra dificuldades para engravidar, uma vez que muitos homens não realizam exames de rotina.
Atualmente a infertilidade masculina é tão prevalente quanto a feminina, por isso o casal deve ficar atento ao iniciar as tentativas de gravidez. Esta é uma condição que pode ser causada por diversos fatores e que possui diferentes possibilidades de tratamento por meio da reprodução assistida.
Para iniciar um tratamento adequado de reprodução assistida, o casal deve passar por uma profunda investigação para descobrir a origem do problema.
Doenças e alterações no sistema reprodutor masculino podem causar problemas de fertilidade. Varicocele, orquite, prostatite e problemas com alteração na produção dos gametas são alguns dos principais causadores da dificuldade de reprodução.
A seguir, saiba como é feito o diagnóstico da prostatite — doença que afeta a próstata — e conheça o melhor tratamento para a patologia.
A próstata é uma glândula localizada na frente do reto, abaixo da bexiga, pertencente ao sistema reprodutor masculino. Ela é responsável por produzir o fluido para proteger e nutrir os espermatozoides presentes no sêmen.
A inflamação desta glândula é denominada prostatite e pode ser classificada em quatro tipos, de acordo com seus sintomas e complicações. São elas:
Normalmente essas infecções causam dor e podem se estender a órgãos próximos, como a bexiga e a uretra. A uretra tem passagem no centro da próstata e, por este motivo, a inflamação pode pressionar o canal e causar sintomas semelhantes aos encontrados em problemas urinários.
A prostatite pode ser facilmente tratada, principalmente quando diagnosticada de maneira precoce. Quando a identificação do doença é feita de forma tardia, podem surgir complicações para a saúde do homem, incluindo a infertilidade.
Para que o processo de reprodução aconteça, o espermatozoide deve fecundar o óvulo nas tubas uterinas. Os gametas masculinos chegam ao útero por meio do líquido seminal que é liberado pela ejaculação.
As vesículas seminais, glândulas localizadas atrás da próstata, produzem a maior parte do líquido para o sêmen. Já a próstata produz o líquido responsável por nutrir e proteger os espermatozoides.
Quando há uma inflamação na glândula, ocorre uma alteração na qualidade dos gametas masculinos, o que pode interferir na fertilidade do homem. Problemas com a produção e armazenamento dos espermatozoides são algumas das principais causas de infertilidade masculina.
A prostatite inflamatória é único tipo da doença que não apresenta sintomas, sendo descoberta apenas quando o indivíduo passa pela investigação de outros problemas relacionados ao trato urinário. Na maior parte das vezes, não oferece maiores riscos de complicações.
Os demais tipos da patologia podem indicar alguns sinais, sendo os mais comuns:
Quando não tratada, a prostatite bacteriana aguda pode levar à formação de abcessos e, em estágios mais graves, pode atingir a corrente sanguínea. Já a bacteriana crônica é o tipo que mais provoca a alteração no sêmen, causando a infertilidade.
A prostatite crônica ou síndrome da dor pélvica crônica é a que provoca mais impacto na qualidade de vida dos pacientes, ainda que não ofereça riscos de complicações.
Alterações na próstata, como o inchaço e a sensibilidade, são identificadas pelo exame da próstata, realizado pelo toque retal. Para confirmar a inflamação, devem ser feitos exames complementares a fim de identificar as causas da doença.
O exame de urina é realizado para determinar se a prostatite foi originada de infecções urinárias, identificando o tipo de bactéria envolvida. Ainda buscando identificar a bactéria causadora do problema, a espermocultura pode ser uma opção para buscar o melhor medicamento para tratamento.
Exames sorológicos podem ser feitos para verificar a possibilidade da presença de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). Os espermatozoides podem ser avaliados pelo espermograma para identificar a presença de sangue ou bactérias no sêmen. Também serve para avaliar as condições de morfologia e motilidade dos gametas.
Para analisar a próstata e o trato urinário, identificando a inflamação ou a presença de tumores, são feitos exames de imagem como a ressonância magnética e a tomografia computadorizada.
O principal tratamento da prostatite é feito pelo uso de antibióticos, que podem ter sua dosagem e duração determinadas de acordo com o tipo da patologia e os sintomas apresentados pelo paciente.
No entanto, nos casos de prostatite crônica são prescritos anti-inflamatórios para combater a inflamação e aliviar os sintomas apresentados, melhorando a qualidade de vida do indivíduo.
Homens que enfrentam a infertilidade, mesmo após o tratamento para a prostatite, devem procurar auxílio na reprodução assistida. Em situações como essa, as técnicas mais indicadas são a inseminação intrauterina (IIU) e a fertilização in vitro (FIV).
Em ambas as técnicas é possível obter espermatozoides de qualidade após passar por um preparo seminal, que determina e seleciona os melhores gametas.
A IIU possui menor complexidade e pode ser feita quando as alterações no sêmen são sutis. Já a FIV é um método de maior complexidade, que pode ser indicado em casos mais graves de infertilidade. Com ela é possível retirar os espermatozoides diretamente dos epidídimos para utilizar no procedimento.
Se este assunto foi interessante para você, leia também nosso artigo sobre a prostatite e conheça a sua classificação em detalhes.
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