A dificuldade para engravidar não significa um ponto final na possibilidade de ter filhos. Existem diversos recursos para investigar e tratar a infertilidade feminina e a masculina. A ultrassonografia é um deles, por ser um exame muito utilizado no contexto da reprodução assistida e indicado para diversas finalidades.
Este exame, que também é chamado de ecografia, converte ondas sonoras em imagens. Ele é usado para o diagnóstico de diversas doenças que atingem o sistema reprodutor feminino e também é importante durante algumas etapas da fertilização in vitro.
Ao longo deste artigo, vamos abordar a importância da ultrassonografia pélvica para o diagnóstico e o tratamento da infertilidade feminina, incluindo a reprodução assistida.
Boa leitura!
A ultrassonografia é um exame de imagem muito utilizado na medicina para o diagnóstico de várias doenças. De acordo com o tipo de transdutor e o tipo de exame, ele pode ser utilizado em diversas áreas do corpo.
O foco deste artigo é a ultrassonografia pélvica, indicada para avaliar os órgãos do sistema reprodutor feminino (canal vaginal, útero, tubas uterinas e ovários) e as veias e artérias que passam por essa região. Ele é um dos principais exames solicitados na investigação de infertilidade e está entre os exames ginecológicos de rotina que a mulher deve fazer com regularidade.
A ultrassonografia pélvica é um procedimento não invasivo que pode ser realizado via abdominal (também chamada de suprapúbica) ou transvaginal. Na ultrassonografia transabdominal, o transdutor é colocado em cima do abdômen. E na transvaginal, o transdutor é inserido no canal vaginal.
Também existe a ultrassonografia pélvica transretal, em que o transdutor é inserido pelo reto. No entanto, ele é mais utilizado para investigar problemas masculinos, como alterações na próstata.
A investigação da infertilidade feminina é feita, principalmente, por exames laboratoriais e de imagem. A ultrassonografia pélvica transvaginal está entre os exames mais solicitados nessa fase. Ela é utilizada para o diagnóstico de doenças como:
Além disso, ela é muito importante durante o tratamento da infertilidade e na gravidez. Entre as suas indicações, destacamos:
A ultrassonografia utiliza um transdutor que transforma a energia elétrica em ondas sonoras — inaudíveis para o ser humano — de alta frequência. Essas ondas sonoras são transformadas em imagem e transmitidas para um computador.
Na ultrassonografia abdominal, a paciente se deita na maca para realizar o exame. Um gel é colocado na região abdominal para facilitar a movimentação do transdutor. As imagens são transmitidas para o computador e, após alguns minutos, a paciente é liberada.
Na ultrassonografia transvaginal, a paciente fica em posição ginecológica. Ou seja, deitada com as pernas afastadas e flexionadas. O transdutor é envolvido por um preservativo e, em seguida, por um lubrificante, antes de ser inserido no canal vaginal da paciente. O exame não é doloroso, mas pode causar algum desconforto e não é necessário o uso de anestesia. Além disso, o ultrassom não coloca a paciente em risco e não emite radiação.
A ultrassonografia transvaginal não exige uma preparação prévia, mas é recomendado que a paciente esteja com a bexiga vazia antes da realização do exame para facilitar a visualização dos órgãos reprodutivos. O procedimento é rápido e leva, em média, 10 a 15 minutos para ser concluído. A paciente não precisa de cuidados especiais após o exame, podendo retornar às suas atividades normalmente.
A ultrassonografia pélvica é muito importante durante a estimulação ovariana, etapa presente em todas as técnicas de reprodução assistida. Ela consiste na administração de medicamentos hormonais para desenvolver um número maior de folículos ovarianos, em comparação com um ciclo menstrual regular, a fim de aumentar as chances de sucesso do tratamento.
O acompanhamento do tamanho dos folículos é feito por ultrassonografias seriadas. A partir dela, o médico consegue estimar a data de ovulação e iniciar a próxima etapa da técnica de reprodução assistida.
Na fertilização in vitro (FIV), a ultrassonografia é utilizada também em outras etapas. Durante a punção folicular, ela atua como um guia para a coleta dos folículos ovarianos, pois dentro de cada um deles há um óvulo. Após as etapas da fecundação e do desenvolvimento embrionário, os embriões são transferidos para o útero da paciente. Para isso, a ultrassonografia é utilizada para guiar esse processo.
A ultrassonografia pélvica transvaginal é um exame interno e não invasivo, sendo indicada para o diagnóstico de diversas doenças que podem causar a infertilidade feminina. Na reprodução assistida, ela é utilizada no acompanhamento dos folículos ovarianos durante a estimulação ovariana e nas etapas de punção folicular e transferência embrionária da fertilização in vitro.
Você conhecia a importância desse exame para a reprodução assistida? Para se aprofundar nesse tema, confira o nosso conteúdo institucional sobre a ultrassonografia pélvica!
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