A infertilidade é um problema que atinge muitos casais em idade reprodutiva. Após passar 12 meses tentando engravidar e não alcançando o sucesso, ela já pode ser considerada. Pode ser causada tanto por fatores masculinos, quanto por femininos e acontecem por diversas causas.
Algumas alterações no sistema reprodutor ou doenças que interfiram no processo de reprodução, são responsáveis pela infertilidade feminina e masculina. Quando os órgãos reprodutivos não estão em boas condições anatômicas, ou quando há um desequilíbrio hormonal, por exemplo, a fecundação fica impossibilitada.
Aos primeiros sinais de infertilidade, o casal deve procurar auxílio médico para que se inicie uma investigação completa. Ambos são analisados e passam por exames que possam identificar a origem do problema.
Em alguns casos, é possível que não seja encontrada nenhuma alteração no homem ou na mulher. Após realizar todos os exames e descartar doenças, é considerada a Infertilidade Sem Causa Aparente (ISCA).
Casais com problemas de ISCA também podem receber tratamento através da reprodução assistida. Ainda que não se encontre uma causa definida para a infertilidade, é possível determinar uma técnica efetiva para o tratamento.
Saiba mais sobre a Infertilidade Sem Causa Aparente e entenda como casais com este problema podem engravidar.
Quando existe a suspeita de infertilidade do casal, é importante que eles procurem ajuda especializada para identificar as causas deste problema. A partir disso, é possível iniciar uma investigação mais detalhada do histórico do casal e de suas condições fisiológicas.
São realizados exames físicos, análise do histórico familiar, exames laboratoriais e de imagem que possam diagnosticar alguma possível alteração. Alguns possíveis exames são:
Na investigação de infertilidade, homens e mulheres são analisados em detalhes para encontrar possíveis alterações. Na mulher, são avaliados os órgãos reprodutivos para identificar obstruções, anormalidade congênita ou alterações que interfiram no processo de reprodução, como: miomas uterinos, pólipos endometriais e adenomiose. Os óvulos e a reserva ovariana também são avaliados para determinar se estão em boas condições e quantidades normais.
Os homens também passam por essa avaliação para identificar alterações em seus órgãos reprodutivos, desequilíbrios hormonais que alteram a produção de gametas ou obstruções que impeçam a passagem dos espermatozoides. Idealmente dois espermogramas devem ser realizados para avaliar a quantidade e qualidade dos gametas encontrados no sêmen ejaculado.
Quando todos esses exames não apontam nenhum tipo de alteração que justifique a infertilidade, a ISCA é considerada. Nesses casos, também é possível determinar as melhores técnicas de reprodução assistida para auxiliar o casal no tratamento.
Infertilidade sem causa aparente, ou ISCA, é a ausência de diagnóstico para a infertilidade conjugal. Em alguns casos, após a investigação pode não haver o diagnóstico de qualquer alteração que explique o motivo de o casal encontrar dificuldades para engravidar. Assim, por método de exclusão, é definida a ISCA.
Alguns fatores podem influenciar no diagnóstico da ISCA, como: a quantidade e qualidade dos óvulos que podem ser reduzidas com a idade, a frequência das relações sexuais do casal, a qualidade do embrião formado com a fecundação, causas genéticas ou imunológicas ainda desconhecidas para a medicina, entre outras coisas.
Em alguns casos, a endometriose pode estar no início do seu desenvolvimento e não ser detectada em alguns exames. Seus sintomas são facilmente confundidos com dores normais na região pélvica durante o ciclo menstrual e seus focos podem demorar anos para se tornarem visíveis em exames.
A qualidade dos embriões formados na fecundação também pode ser um fator que explique os problemas para alcançar a gravidez saudável. Só é possível analisar esses embriões através de técnicas de reprodução assistida.
O espermograma, quando não realizado de maneira correta, também pode contribuir para a falta de diagnóstico. Os espermatozoides devem ser analisados de forma completa para avaliar a quantidade e qualidade.
Por isso, é importante que a investigação seja bastante detalhada e os exames sejam realizados de forma correta para garantir o diagnóstico adequado. Somente quando todas as possibilidades de doenças e alterações são descartadas, a ISCA é confirmada.
Existem técnicas de reprodução assistida capazes de auxiliar casais com problemas de infertilidade, mesmo aqueles com a ISCA identificada. São três possibilidades de tratamento: a relação sexual programada (RSP), inseminação intrauterina (IIU) e a fertilização in vitro (FIV).
Alguns fatores devem ser considerados na hora de escolher a técnica mais adequada no tratamento, como: a idade do homem e da mulher, o tempo de infertilidade do casal, e o desejo deles.
A RSP é uma técnica mais simples que realiza uma estimulação ovariana a fim de obter mais óvulos saudáveis disponíveis para a fecundação. Este processo é monitorado e no momento ideal para o fecundação, o casal é avisado para que mantenha relações sexuais neste período.
A IIU também passa pela estimulação ovariana e é mais indicada quando o casal passa por mais de 2 anos de infertilidade, ou teve insucesso com a técnica anterior. O sêmen também passa por um processo de análise e melhora da sua concentração para aumentar as chances de sucesso no procedimento. Nesta técnica, o sêmen é inserido por um cateter na cavidade uterina para que ocorra a fecundação.
Já a FIV é uma técnica mais avançada cujos procedimentos são realizados todos em laboratório. Possui altos índices de sucesso e é muito indicada em casos graves de infertilidade ou quando outro procedimento não é bem-sucedido.
O acompanhamento médico é indispensável para a solução de problemas de infertilidade. Com a investigação adequada do casal, é possível definir o melhor tratamento em cada caso.
Se este artigo foi útil para você, saiba ainda mais sobre a ISCA, o porquê ela ocorre e como pode ser solucionada.
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Já faz mais de 10 de tentativas
Meu esposo tinha Varicocele mas ele fez cirurgia e depois o exame dele tava normal e mesmo assim já fez um ano de tentativas depois da cirurgia dele meus exames tudo normal e até agora nada. Meu médico falou que é infertilidade sem causa
OLá, Luzia.
Obrigado por seu comentário.